強迫癥在我的臨床工作中是一個難點，也是一個重點，為什么呢？從精神疾病的分類中看，強迫癥屬于神經(jīng)癥的一種，屬于輕性的精神疾病，但是，實際上強迫癥的治療遠比抑郁癥，焦慮癥難治，大多殘留有癥狀，給患者和家屬帶來了很大的痛苦，寫這篇文章，是希望大家對目前的強迫癥的藥物治療有一個認識，給廣大患者和家屬帶來一些幫助。北京回龍觀醫(yī)院精神科趙振海
什么是強迫癥呢？
強迫癥是一組以強迫癥狀為主要臨床表現(xiàn)的一類神經(jīng)癥，強迫癥狀一般包括：
① 強迫觀念：患者反復思考一些想法，觀念，記憶，情緒等內(nèi)容。
�、� 強迫行為： 患者反復做一些沒有必要的行為，如反復檢查、反復洗手、反復計數(shù)等。
強迫癥狀一般具有以下幾點特征：
1）患者明知強迫癥狀不對但無法控制，因為一旦控制不做，就會出現(xiàn)緊張，心慌等嚴重的焦慮表現(xiàn)，為了避免焦慮的發(fā)生，患者只好去想去做。我們把這個特點稱之為有意識的自我強迫和反強迫。
2）患者能夠意識到這種強迫的意識和沖動來自于自我，而不是來自于外界，是自己的想法。
如果一位患者得病時間久了，可能自我的強迫和反強迫不強烈了，他已經(jīng)適應了這種強迫癥狀，但是一位新患者的話，一定會有明顯的有意識的自我強迫和反強迫。這是診斷強迫癥的關(guān)健點。從臨床上看的話，有一些不典型的強迫癥患者，發(fā)病一段時間后出現(xiàn)了精神病性的癥狀，診斷也更改為精神分裂癥，及時識別強迫癥狀的特點，并加以合理的藥物治療，對患者的預后有很大的幫助。
注意：對于精神分裂癥等精神疾病患者來說，出現(xiàn)強迫癥狀也是比較常見的，一般認為可能是疾病本身導致的，也可能是抗精神病藥物的副作用：藥源性強迫癥狀，以氯氮平最為常見，如果患者有類似的表現(xiàn)，請及時就診并給予相應的藥物治療。
強迫癥的藥物治療
