皮膚科/紅斑丘疹鱗屑
銀屑病

  銀屑病的癥狀有哪些

  典型癥狀:典型表現為境界清楚、形狀大小不一的紅斑,周?chē)醒仔约t暈,表面覆蓋多層銀白色鱗屑,多在冬季加重。

  其他癥狀:部分患者自覺(jué)不同程度的瘙癢。

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銀屑病與頭癬怎么鑒別

單純糠疹

  單純糠疹的癥狀

  單純糠疹皮損為一個(gè)或數個(gè)圓形或橢圓形,錢(qián)幣狀大小的斑片,顏色較周?chē)Fつw淺,呈蒼白色,表面干燥,附有少量細碎灰白色鱗屑?;籽装Y輕微或缺乏,損害可逐漸擴大,鄰近者可相互融合。自覺(jué)微癢或無(wú)自覺(jué)癥狀,皮損好發(fā)于顏面,尤其是雙頰及額部,亦可見(jiàn)于頸部、軀干及四肢。損害可自然消退,遺留輕度色素減退,病程緩慢,數月以至1年,鱗屑消退后,白斑尚持續年余。該病多見(jiàn)于兒童或青少年,春季發(fā)生較多,亦可見(jiàn)于初夏及冬季。

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玫瑰糠疹

  玫瑰糠疹有什么癥狀

  初起的損害是在軀干或四肢某處出現直徑1~3cm大小的玫瑰色淡紅斑,有細薄的鱗屑,被稱(chēng)為前驅斑,數目為1~3個(gè),約1~2周以后軀干與四肢出現大小不等的紅色斑片,常對稱(chēng)分布,開(kāi)始于軀干,以后逐漸發(fā)展至四肢,斑片大小不一,可直徑0.2~1cm大小,常呈橢圓形,斑片中間有細碎的鱗屑,而四周圈狀邊緣上有一層游離緣向內的薄弱鱗屑,斑片的長(cháng)軸與肋骨或皮紋平行,可伴有不同程度的瘙癢,少數病人的皮損僅限于頭頸部或四肢部位發(fā)生,本病有自限性,病程一般為4~8周,但也有數月,甚至7~8個(gè)月不愈者,自愈或痊愈后一般不復發(fā)。

  有少數病人開(kāi)始皮損為紅色丘疹,可互相融合成斑片,這類(lèi)病人常有劇癢,稱(chēng)為丘疹型玫瑰糖疹。

  另有一類(lèi)病人,發(fā)病急驟,無(wú)前驅斑,多在下腹部或大腿內側出現大片紅色斑片或斑丘疹,有劇癢,損害迅速擴至軀干與四肢,這些損害漸漸在中央部位出現結痂性損害,痂皮脫落而呈玫瑰糖疹樣皮損,這類(lèi)病人可能是自家敏感性反應所引起,故稱(chēng)之為玫瑰型自家敏感性皮炎,與玫瑰糖疹的關(guān)系還待進(jìn)一步研究。

  少數病人可出現全身癥狀,尤其是玫瑰型自家敏感性皮炎的病人,可有發(fā)燒。

  本病多發(fā)于青年人或中年人,以春秋季多發(fā)。

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扁平苔蘚

  扁平苔蘚的原發(fā)損害常常是紫紅色的、扁平的丘疹,呈多角形或者是類(lèi)圓形,邊界比較清楚,表面有光澤,并且保留了皮紋,損害密集成群或者散在,局限性或者是泛發(fā)都有可能。丘疹剛剛開(kāi)始的時(shí)候比較小,如針頭大小,粉紅色,繼而慢慢擴大成直徑到0.5-1mm,或者是更大。

  皮損成熟期時(shí)間比較長(cháng),多數都為紫紅色或紫藍色,也可以為暗紅色或紅褐色。同一個(gè)患者的損害大小是比較一致的,但是在不同的部位可能會(huì )有不同的表現,扁平苔蘚分型特別多,所以不同的類(lèi)型有不同的診斷,有的時(shí)候需要借助一些病理診斷才能夠明確。

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紅皮病

   紅皮病常見(jiàn)的癥狀有:

  1.黏膜癥狀

  較為明顯,可出現眼結合膜炎、眼瞼緣炎、角膜炎、角膜潰瘍、口腔紅腫、潰瘍、疼痛,吞咽時(shí)癥狀加重。女陰、尿道、肛門(mén)部位的黏膜常常糜爛,有分泌物。

  2.皮膚附屬器

  毛發(fā)脫落,輕者毛發(fā)稀疏,重者可致廣泛大量脫落。病情越重,毛發(fā)脫落越明顯,病情恢復后,毛發(fā)可以再生。指(趾)甲可以出現萎縮、渾濁、凹陷等,尤其以銀屑病性紅皮病所致甲改變最明顯。

  3.淋巴結腫大

  2/3紅皮病患者有不同程度淋巴結腫大,其中以腹股溝和腋下淋巴結受累機會(huì )最多,頸部次之。

  4.肝脾腫大

  1/3到2/3的患者伴有肝脾腫大。藥物過(guò)敏和淋巴瘤所致的紅皮病,肝脾腫大的機會(huì )較多。若有明顯的肝脾腫大,應考慮惡性淋巴瘤。

  5.體溫升高

  正常情況下,人體產(chǎn)熱和散熱過(guò)程保持動(dòng)態(tài)平衡。紅皮病患者由于毒素被吸收和皮膚散熱機能失常,可引起不同程度的發(fā)熱,多數患者體溫在38℃~39℃。如果高熱,中毒癥狀明顯,應考慮并發(fā)感染。

  6.血液動(dòng)力學(xué)改變

  紅皮病患者可出現頸靜脈壓升高,肝臟腫大,下肢凹陷性水腫,心率增快等。這些癥狀隨皮膚病變惡化而加重,隨皮膚癥狀好轉而減輕。若是老年患者,或有高血壓、冠心病的患者,心臟功能較差,出現血液動(dòng)力學(xué)改變,可致心力衰竭,甚至造成死亡。

  7.內分泌改變

  有少數男性患者可出現乳房女性化,睪丸萎縮,精蟲(chóng)減少。女性可致月經(jīng)失調,乳房組織增生,并伴有性激素及其代謝產(chǎn)物異常。

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