婦科/婦產(chǎn)科疾病/陰道與外陰疾病
陰道炎

  霉菌性陰道炎的癥狀主要表現為外陰瘙癢、灼痛、性交痛以及尿痛,部分患者陰道分泌物增多,尿痛特點(diǎn)是排尿時(shí)尿液刺激水腫的外陰及前庭導致疼痛。

  分泌物由脫落上皮細胞和菌絲體、酵母菌和假菌絲組成,其特征為白色稠厚呈凝乳或豆腐渣樣。

  婦科檢查可見(jiàn)外陰紅斑、水腫,常伴有抓痕,嚴重者可見(jiàn)皮膚皸裂、表皮脫落。陰道黏膜紅腫、小陰唇內側及陰道黏膜附有白色塊狀物,擦除后露出紅腫黏膜面,急性期還可能見(jiàn)到糜爛及淺表潰瘍。

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外陰有裂痕癢是怎么回事

陰道出血

  陰道出血(vaginal bleeding)指除正常月經(jīng)以外的生殖系統出血。它是婦科疾病中較常見(jiàn)的癥狀之一。出血的部位可在陰道、宮頸、宮體和輸卵管,但以子宮出血最為常見(jiàn)。

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白帶異常

  白帶異常是成年女性中較為常見(jiàn)的婦科疾病。白帶是陰道分泌物的一種,指的是從女性陰道中流出的白色液體。正常的白帶無(wú)異味,流量較為規律。白帶異常有生理性白帶異常和病理性白帶異常之分。

  生理性白帶異常

  生理性白帶異常是指受生理周期的影響,隨著(zhù)女性體內雌激素分泌增加,白帶量會(huì )增多,且透明如蛋清,甚至可拉成絲狀。

  病理性白帶異常

  病理性白帶異常,往往由一些婦科病引起,白帶呈現量多、有異味、顏色為透明或灰黃,甚至呈現泡沫狀或凝乳狀等不正?,F象。

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外陰瘙癢

  1、真菌性陰道炎:外陰、陰道瘙癢、外陰潮紅、伴豆渣樣白帶,有異味,搔抓后可引起外陰皮炎濕疹性改變。此外,陰道炎導致的瘙癢還有多種,菌性陰道炎、滴蟲(chóng)性陰道炎等等,子宮、宮頸、尿道炎癥也會(huì )讓外陰有瘙癢的情況。

  2、陰虱?。宏幨YN伏于皮膚表面或附于陰毛根部,陰虱卵呈灰白色、針頭大小。陰虱的叮咬及其毒汁、排泄物可導致皮膚發(fā)癢、可產(chǎn)生脫屑,并繼發(fā)濕疹樣改變和毛囊炎。

  3、性交過(guò)敏:這是兩性生活期間發(fā)生的過(guò)敏反映。分別有對精液過(guò)敏,避孕套過(guò)敏,摩擦過(guò)敏者。

  4、蟯蟲(chóng)感染:主要侵犯幼女,成年女性也可感染,當夜間肛門(mén)松弛時(shí),蟯蟲(chóng)從直腸內爬出游動(dòng)到外陰部交配產(chǎn)卵,并刺激外陰部皮膚粘膜,引起局部瘙癢。

  5、藥物過(guò)敏:過(guò)敏體質(zhì)的女性服用磺胺類(lèi)或其他藥物引起的“固定型藥疹”,常發(fā)生在外陰部皮粘膜交界處,除了局部瘙癢外,可并發(fā)糜爛、滲液。使用藥物做陰道沖洗或陰道內置入,如發(fā)生過(guò)敏反應及接觸性皮炎也可發(fā)生外陰瘙癢。

  6、局部皮膚不潔:有些女性使用衛生紙方法不當,外陰部皮膚受經(jīng)血、陰道分泌物,甚至尿液、糞便和汗液的浸漬而使局部皮膚發(fā)生慢性炎癥,從而引起外陰部瘙癢。

  7、長(cháng)期久坐不動(dòng)。長(cháng)期坐辦公室的女性,不常?;顒?dòng),是很容易出現外陰瘙癢的癥狀的,長(cháng)時(shí)間坐在椅上不挪動(dòng),會(huì )使外陰不透氣,特別是坐墊很軟的椅子。

  8、長(cháng)期穿不透氣不吸汗的內褲。這種情況會(huì )讓外陰長(cháng)時(shí)間的過(guò)于潮濕,也會(huì )導致外陰瘙癢。

  總之,除了炎性病癥導致外陰瘙癢以外,女性如果不想讓自己每天被瘙癢的情況困擾,那么,最好就是穿寬松的全面內褲,沒(méi)事的時(shí)候經(jīng)常走動(dòng)走動(dòng),不要長(cháng)時(shí)間的坐著(zhù)。

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先天性無(wú)陰道

  先天性無(wú)陰道系胚胎在發(fā)育期間受到內在或外界因素阻擾,亦可能由于基因突變(可能有家庭史)引起副中腎管發(fā)育異常所致。

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陰道分泌物

  一、生理性陰道分泌物增多:

  1、性生活頻繁陰道分泌物增多。婦女婚后過(guò)性生活時(shí)會(huì )因性興奮而導致盆腔充血,繼而陰道分泌物大量增加

  2、孕期性分泌物增多。女性懷孕時(shí)由于性激素的分泌增加,促使子宮頸腺體增生分泌較多稠濃的黏液;再者隨著(zhù)胎兒漸漸長(cháng)大壓迫母體的盆腔及陰道。促使鄰近血管擴張、充血,也造成陰道黏膜滲出液增加,以至于陰道分泌物呈現一種正常生理性亢進(jìn)現象。因不是感染,無(wú)須治療。

  二、病理性陰道分泌物增多:

  1、病原體感染。使用污染的衛生用品,使病原體由陰道口進(jìn)入生殖道,發(fā)生感染,白帶增多。

  2、陰道滴蟲(chóng)感染。這種感染出易造成白帶增多,還會(huì )伴有惡臭,同時(shí)還會(huì )發(fā)生陰部的瘙癢。

  3、子宮頸糜爛。分娩的裂傷或性激素的改變或者是性行為造成子宮頸發(fā)炎,都可能導致子宮頸糜爛而使白帶增多。少數女性可能出現無(wú)任何原因的子宮頸糜爛,即是"先天性的子宮頸糜爛",也會(huì )引起白帶增多。

  4、濾過(guò)性病毒感染子宮頸、陰道以及外陰部。有些濾過(guò)性病毒可不需治療而痊愈,例如:感冒的濾過(guò)性病毒,但如時(shí)是菜花學(xué)名尖銳濕疣、類(lèi)的濾過(guò)性病,常會(huì )形成白帶增多。

  5、白色念珠菌感染后引起白帶增多。白色念球菌具有兩個(gè)特點(diǎn):第一是生命力非常頑強;第二是喜歡潮濕。因此不容易治愈。長(cháng)期服用抗生素、避免藥或腎上腺類(lèi)固醇的人以及孕婦、糖尿病患者、喜歡穿緊身衣褲的女性較易受感染,而且受感染后也不容易治愈。

  6、萎縮性陰道炎。有少部分女性因患病而除了兩側的卵巢或更年期提早發(fā)生以及更年期后的婦女,由于體內逐漸缺乏雌激素,致使陰道壁會(huì )漸漸變得脆弱而容易受到細菌感染而發(fā)生炎癥,導致白帶增多。也可能在年紀不大時(shí)即因陰道萎縮發(fā)炎而造成白帶增多。

  7、有異物進(jìn)入了生殖器官。陰道內有紗布、衛生棉塞、月經(jīng)栓等,有的女性子宮因故不適宜安放節育器具而放置了的,都會(huì )刺激生殖器官而使白帶增多。

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陰道松弛

  陰道松弛是女性隨著(zhù)年齡的增長(cháng)出現的一種生理狀況,主要人群為產(chǎn)后女性。陰道松弛嚴重者會(huì )降低夫妻生活質(zhì)量,陰道與肛門(mén)由肛門(mén)括約肌、肛提肌和球海綿體肌呈“8”字形環(huán)繞,這些肌肉可維持肛門(mén)及陰道的收縮作用。

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陰道痙攣

  陰道痙攣是指性交時(shí)陰道和盆底肌肉系統不自主的劇烈而持續的收縮,使勃起的陰莖無(wú)法插入,或雖能插入,但在性交時(shí)或性交后,陰道口或深部產(chǎn)生疼痛及不舒適。

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外陰白斑

  外陰白斑是一種粘膜上皮或表皮的增生性病變。主要發(fā)生于中年或停經(jīng)期后的婦女,多在小陰唇內外側,陰蒂及大陰唇內側顯示灰白色斑塊,表面角化,粗糙,肥厚,甚至有皸裂,周?chē)缇€(xiàn)清楚,外形多不規則,可單發(fā)或多發(fā)。主要癥狀表現為瘙癢明顯,看上去是白色或灰白色的斑塊。

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外陰萎縮

  外陰萎縮是指一組女性皮膚、外陰黏膜營(yíng)養障礙而致的組織變性皮膚色素脫失的疾病。長(cháng)期以來(lái),臨床醫生習慣將皮膚和黏膜變白、變粗或萎縮的外陰病統稱(chēng)為“外陰萎縮”。

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外陰潰瘍

  外陰潰瘍是發(fā)生于外陰部的皮膚黏膜發(fā)炎、潰爛、缺損。病灶多發(fā)生于小陰唇和大陰唇內側,其次為前庭黏膜及陰道口周?chē)?。病程有急性及慢性。病因各不相同,治療方法亦有不同?/p>

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陰毛

  陰毛是生長(cháng)在人類(lèi)生殖器上的毛發(fā),青少年進(jìn)入青春期時(shí)候,由于雌雄激素的分泌,陰部開(kāi)始長(cháng)出陰毛,變得濃密卷曲。女性陰毛生長(cháng)在陰唇處、恥骨區、大腿內側,分布形成倒三角。

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陰道干澀

  陰道干澀,又稱(chēng)陰道干燥癥。一方面特指在性愛(ài)過(guò)程中,女性陰道反應遲鈍,在生理上沒(méi)有配合,有性需求但陰道不潤滑。另一方面是指女性陰道分泌物顯著(zhù)減少,老、中、青年女性都有可能發(fā)生。

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陰道斜隔

  陰道斜隔的定義主要包括如下幾個(gè)方面:雙子宮雙宮頸,個(gè)別的可有單宮頸合并子宮縱隔;一片兩面均附蓋陰道上皮的膜狀組織,起源于兩個(gè)宮頸之間,斜向附著(zhù)于一側的陰道壁,形成一個(gè)盲管把該側的宮頸遮蔽在內,隔的后方與宮頸之間有一個(gè)腔為“隔后腔”;另外,幾乎無(wú)一例外的合并與斜隔同側的腎臟及輸尿管的缺如,因此稱(chēng)之為陰道斜隔綜合征更為恰當。

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陰唇

  陰唇是女性外生殖器官的一部分,它包括大陰唇與小陰唇,像兩層“門(mén)戶(hù)”保護著(zhù)陰道口和尿道口不受感染。

  在女子的兒童期,兩片陰唇緊緊相合,中間稍有縫隙。青春期開(kāi)始后,大陰唇外側開(kāi)始長(cháng)出陰毛,內側平滑、潮潤。步入青春期后,在陰唇的內側會(huì )長(cháng)出些微突起的小點(diǎn),這是油脂腺。這些腺體分泌出油脂,以維持這一部位的潤滑。

  每個(gè)女子的陰唇,都不完全一樣,大部分女子的大陰唇比小陰唇大些,但也有例外,個(gè)別人小陰唇反而較大陰唇為大,或者兩片陰唇大小不等,這都屬于正?,F象,不會(huì )影響性生活和生殖機能。有些人可能會(huì )因小陰唇突出于外而引起牽扯,造成陰部的不舒服,應注意盡量穿寬松的內衣褲。

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陰道壁膨出

  陰道壁膨出是指女性生殖器官包括盆底肌和筋膜以及子宮韌帶因損傷而發(fā)生撕裂,或因其他原因使陰道支持組織不能恢復正常露于陰道口外。

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陰道閉鎖

  陰道閉鎖,多因先天性發(fā)育畸形所致,患者的子宮亦常發(fā)育不全,故即使采用手術(shù)矯正陰道,受孕的機會(huì )極少。

  陰道不完全閉鎖往往是由產(chǎn)傷、腐蝕藥、手術(shù)或感染而形成的瘢痕攣縮狹窄,其中央僅留小孔,閉鎖位置低者可影響性生活。

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外陰腫脹

  引起外陰腫脹的原因最常見(jiàn)的是外陰感染分泌物刺激:由真菌、淋球菌、滴蟲(chóng)、細菌引起生殖道炎癥,產(chǎn)生異常白帶的刺激,以及尿液(尿瘦、尿失禁)、糞便(糞瘦)的刺激化學(xué)品及藥物刺激局部引起癢:如堿性肥皂、避孕套、衛生巾、化纖內褲等直接接觸,此外不良的衛生習慣等都可造成外陰腫脹。

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外陰濕疹

  外陰濕疹是一種由多種病因引起的變態(tài)反應性皮膚病,其特征為多形性病損、炎性滲出伴劇烈瘙癢。過(guò)敏是發(fā)病的重要原因。外陰濕疹可累及外陰及周?chē)つw,癥狀為劇烈瘙癢。

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外陰毛囊炎

  外陰毛囊炎以毛囊或毛囊周?chē)腥緸橹?。外陰為皮膚組織,有豐富的毛囊,當機體抵抗力低下、外陰皮膚受損,表淺的毛囊及其周?chē)M織受金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、鏈球菌的感染,即可引發(fā)急性、亞急性、慢性的外陰毛囊炎。

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陰部灼熱

  陰部灼熱,即外陰或是陰道口像燒燙般感覺(jué)的疼痛,一般多伴有其他的婦科癥狀。

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陰道囊腫

  陰道囊腫是陰道良性腫瘤中最常見(jiàn)的,正常陰道沒(méi)有腺體存在,但偶可發(fā)現孤立的迷走的隱窩,并由此形成含有液體的潴留性囊腫,并非贅生性或增生性腫瘤。陰道囊腫又分為上皮包涵囊腫(獲得性)和胚胎遺留性囊腫(先天性)兩類(lèi)。一般囊腫上皮多來(lái)源于胚胎時(shí)期的苗勒氏管,中腎管及泌尿生殖竇。

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外陰乳頭瘤

  外陰乳頭狀瘤(papilloma of vulva)實(shí)際上是瘤樣增生。多單發(fā),發(fā)生于外陰任何部位,以大陰唇及陰蒂多見(jiàn)。

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小陰唇肥大

  當小陰唇基底部中心點(diǎn)至小陰唇外側緣之間的距離大于4㎝時(shí)稱(chēng)為小陰唇肥大。

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陰吹

  陰道排氣可以分成兩種,一種是生理因素,一種是病理因素。病理因素包括女性陰道炎、直腸-陰道瘺等等。

  而中醫的陰道排氣稱(chēng)為“陰吹”。中醫認為人體因為飲食不節、精神抑郁或者久病未愈的人他們的脾胃運作功能失常,因此,容易引起腸胃燥熱,導致臟腑之氣久滯不通行走于前陰,最終引發(fā)陰吹。當然,脾運不健的人還會(huì )伴有乏力、氣短、臉色蒼白等白線(xiàn)。

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陰蒂肥大

  陰蒂肥大指女性生殖器官的異常,有可能是先天性發(fā)育異常,也可能是由于后天的藥物所致,陰蒂肥大對女性的性生活甚至日常生活都產(chǎn)生一定的影響。

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陰道橫隔

  陰道橫隔是指在胚胎期由泌尿生殖竇——陰道球向頭端增生、增長(cháng)演變而成的陰道板,自下而上腔道化時(shí)受阻,陰道橫隔未貫通或未完全腔化所致。

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處女膜閉鎖

  處女膜是位于陰道外口和會(huì )陰的交界處的膜性組織,正常處女膜分為有孔型、半月型、篩狀、隔狀、微孔型。如完全無(wú)孔隙,則為處女膜閉鎖,是女性生殖器官發(fā)育異常中較常見(jiàn)的類(lèi)型,發(fā)病率約1/1000~1/2000。

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陰道縱隔

  陰道縱隔為雙側中腎旁管融合后,其中隔未消失或未完全消失所致??v隔一般附著(zhù)在陰道前、后壁的正中線(xiàn)上,縱向行走,可分為部分性和完全性,后者形成雙陰道,常合并雙宮頸,雙子宮。

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外陰尖銳濕疣

  外陰尖銳濕疣又稱(chēng)生殖器疣或性病疣,是由HPV性接觸所致。但值得提醒予以注意的是,婦女在性激素水平教高時(shí)期,外陰長(cháng)期受多量分泌物刺激,亦可出現類(lèi)似尖銳濕疣的病態(tài),稱(chēng)為外陰假性尖銳濕疣,屬慢性非特異性增生性炎癥,與性生活的關(guān)系不明顯。在病因、病理與處理上均與尖銳濕疣不同。

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陰毛早發(fā)育

  正常情況下女孩在乳房發(fā)育后數月出現陰毛;男孩在陰莖、睪丸發(fā)育后數月才出現陰毛。早發(fā)育者陰毛可出現于任何年齡,女孩多于男孩。

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陰毛脫落

  一、正常的生理脫落

  與頭發(fā)一樣,陰毛也會(huì )因新陳代謝而發(fā)生脫落。陰毛大約每半年更換一次,每天約有10-20根脫落。隨著(zhù)年齡增大,性激素分泌逐漸減少,毛囊漸漸萎縮,陰毛脫落增加,陰毛會(huì )變得逐漸稀少,并由黑變白,這均屬正常生理現象。更年期前后,陰毛脫落速度加快,如無(wú)特殊異常表現,也屬于生理性的,不必為此擔憂(yōu)。

  二、垂體泌乳素瘤和垂體前葉功能減退癥

  在女性,陰毛提前脫落,最常見(jiàn)的原因是垂體泌乳素瘤和垂體前葉功能減退癥。前者可發(fā)生于任何年齡,后者多見(jiàn)于產(chǎn)后大出血的婦女,兩者的病變部位都在腦垂體?;即贵w泌乳素瘤,血中泌乳素濃度就會(huì )升高,患者除閉溢乳外,腋毛和陰毛都會(huì )脫落。婦女產(chǎn)后大出血可造成垂體功能低減的席漢氏綜合征,病人極度消瘦,閉經(jīng),不育,頭發(fā) 及陰毛逐漸脫落,無(wú)力,性欲極度低減。

  三、長(cháng)期服用藥物

  有一些患者因病情需要,長(cháng)期服用一些藥物,如抗腫瘤藥、抗精神病藥以及治療風(fēng)濕疾病的藥等,都可引起陰毛脫落。如果陰毛脫落伴有月經(jīng)失調、閉經(jīng)、乳頭溢液、頭痛等癥狀,則應當及早去醫院就診。

  四、其他病因

  干燥綜合征、甲狀腺功能減退癥、內源性肥胖癥、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥等,都可導致陰毛脫落。由此可見(jiàn),陰毛脫落也可以是某些疾病的癥狀之一。如果陰毛明顯脫落,并逐漸加重,而且伴有其他癥狀,應及時(shí)就醫。

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