肩部穴位
天髎穴名解
1、天髎。天，指穴內(nèi)物質(zhì)所在為天部。髎，孔隙也。該穴名意指三焦經(jīng)吸熱上行的水氣在此散熱冷降。本穴物質(zhì)為肩髎穴傳來的水濕之氣，至本穴后，水濕之氣散熱而化雨冷降為地部經(jīng)水，冷降的雨滴如從孔隙中漏落一般，故名。
2、手少陽陽維之會。本穴因其位處肩胛，穴內(nèi)氣血所在的層次為天部，但其氣血的變化為收引冷降，氣血冷降后天部層次就為空虛之狀，陽維脈的氣血則隨之匯入本穴，故本穴為手少陽陽維之會。
天髎穴的準(zhǔn)確位置
定位：在肩胛部，肩井與曲垣的中間，當(dāng)肩胛骨上角處。
解剖：皮膚由頸叢鎖骨上神經(jīng)的外側(cè)支分布，皮膚較厚，與致密的皮下筋膜緊密相連。分布于岡上、下肌的血管神經(jīng)束包括肩胛上血管和肩胛上神經(jīng)。血管經(jīng)肩胛橫韌帶的上方，神經(jīng)穿過韌帶和肩胛切跡圍成的孔，然后進(jìn)入岡上窩，再繞肩胛頸，進(jìn)入岡下窩。針由皮膚、皮下筋膜穿斜方肌筋膜，入斜方肌，在岡上肌表面血管神經(jīng)束內(nèi)側(cè)，入肩胛上神經(jīng)支配的岡上肌。
按摩天髎穴位的作用
主治：頸項強(qiáng)痛，缺盆中痛，肩臂痛，胸中煩滿，熱病無汗，發(fā)熱惡寒等；頸椎病，落枕，岡上肌腱炎，肩背部疼痛。
功效：收引天部濕濁。
操作：直刺0.5～0.8寸；可灸。
天髎穴穴位配伍
配秉風(fēng)、天宗、清冷淵、臑會治頸肩綜合征、上肢不遂。
天髎穴的準(zhǔn)確位置與作用
氣戶穴名解
氣，指本穴調(diào)節(jié)的氣血物質(zhì)為天部之氣。戶，古指單扇門，引伸為出入的通道。該穴名意指本穴為胃經(jīng)氣血與外界交換的門戶。本穴物質(zhì)為缺盆穴地部傳來的經(jīng)水，因本穴位置較胃經(jīng)上部諸穴更近心室火炎之區(qū)，流至的地部經(jīng)水會更多更快的氣化并由胃經(jīng)傳至身體其余各部，是胃經(jīng)與外界氣血交換的門戶，故名。
氣戶穴的準(zhǔn)確位置
定位：氣戶穴位于人體的胸部，當(dāng)鎖骨中點下緣，距前正中線4寸。
解剖：在鎖骨下方，胸大肌起始部，深層上方的鎖骨下肌；有胸肩峰動、靜脈分支，外上方為鎖骨下靜脈；為鎖骨上神經(jīng)，胸前神經(jīng)分支分布處。
按摩氣戶穴位的作用
主治： 咳嗽，氣喘，呃逆，胸脅支滿，胸痛。
功效：燥化胃經(jīng)水濕，向天部輸送陽熱之氣。
操作：氣戶穴斜刺或平刺0.3-0.8寸（不宜深刺）。
氣戶穴穴位配伍
配肺俞穴緩解治療喘咳。
肩中俞穴名解
肩，穴所在部位為肩胛部也。中，肩脊中穴部也。俞，輸也。該穴名意指胸內(nèi)部的高溫水濕之氣由本穴外輸小腸經(jīng)。本穴位處肩脊中穴部，內(nèi)部為胸腔，因本穴有地部孔隙與胸腔相通，胸腔內(nèi)的高溫水濕之氣由本穴外輸小腸經(jīng)，故名。
肩中俞穴的準(zhǔn)確位置
定位：在第7頸椎棘突下旁開2寸。
解剖：在第1胸椎橫突端，在肩胛骨內(nèi)側(cè)角邊緣，表層為斜方肌，深層為肩胛提肌和菱形??；有頸橫動、靜脈；布有第1胸神經(jīng)后支內(nèi)側(cè)皮支、肩胛背神經(jīng)和副神經(jīng)。
按摩肩中俞穴位的作用
主治：咳嗽、氣喘；肩背疼痛。
功效：卸減胸腔溫壓。
操作：斜刺0.5—0.8寸。不宜深刺。
肩中俞穴穴位配伍
配肩髃、外關(guān)主治肩背疼痛。
氣舍穴的準(zhǔn)確位置
定位：在人迎穴直下，鎖骨上緣，在胸鎖乳突肌的胸骨頭與鎖骨頭之間。
解剖：有頸闊肌，胸鎖乳突肌起始部；有頸前淺靜脈，深部為頸總動脈；布有鎖骨上神經(jīng)前支，舌下神經(jīng)的分支。
按摩氣舍穴位的作用
主治：咽喉腫病，氣喘，呃逆，癭瘤，瘰疬，頸項強(qiáng)。
操作：直刺0.3-0.8寸。
氣舍穴穴位配伍
氣舍穴配水突穴緩解治療癭瘤。
臑俞穴名解
1、臑俞。臑，動物的前肢。俞，輸也。臑俞名意指手臂下部上行的陽氣在此聚集。因肩貞穴無氣血傳至本穴，穴內(nèi)氣血是來自手臂下部各穴上行的陽氣聚集而成，故名臑俞。
2、手太陽陽維蹺脈之會。本穴的氣血物質(zhì)中，既有手臂下部各穴上行的陽氣，又有陽維脈、蹺脈傳來的陽氣，故其為手太陽陽維蹺脈之會。
臑俞穴的準(zhǔn)確位置
定位：在肩部，當(dāng)腋后紋頭直上，肩胛岡下緣凹陷中。
解剖：在肩胛骨關(guān)節(jié)窩后方三角肌中，深層為崗下肌；有旋肱后動、靜脈；布有腋神經(jīng)，深層為肩胛上神經(jīng)。
按摩臑俞穴位的作用
主治：緩解治療肩臂疼痛、瘰疬等。
功效：舒筋活絡(luò)，化痰消腫。
操作：直刺或斜刺0.5～1.5寸。
臑俞穴穴位配伍
配肩髃、曲池治肩臂疼痛。
巨骨穴名解
巨骨：巨，大。巨骨，指缺盆骨，現(xiàn)稱鎖骨。此穴在鎖骨肩峰端與肩胛岡之間凹陷處，故名。
巨骨穴的準(zhǔn)確位置
定位：在肩端上，當(dāng)鎖骨肩峰端與肩胛岡之間的凹陷處；正坐垂肩，在肩鎖關(guān)節(jié)后緣，當(dāng)鎖骨與肩胛岡形成的叉骨間取穴。
解剖：在斜方肌與岡上肌中；深層有肩胛上動、靜脈；布有鎖骨上神經(jīng)分支、副神經(jīng)分支，深層有肩胛上神經(jīng)。
按摩巨骨穴位的作用
主治：瘰疬，癭氣，癮疹，驚癇，吐血，肩背痛，不得屈伸，半身不遂等。
功效：通經(jīng)理氣、化痰散結(jié)。
操作：直刺0.5~1寸，或微斜向外下方，深約1~1.5寸，不可深刺，以免刺入胸腔造成氣胸。
巨骨穴穴位配伍
肩背痛：巨骨、天牗、缺盆、神道、大杼、天突、水道（《備急千金要方》）
臂不舉：巨骨、前谷（《備急千金要方》）
咯血：巨骨、孔最、尺澤、魚際（《針灸學(xué)》上海中醫(yī)學(xué)院編）
曲垣穴名解
曲，隱秘也。垣，矮墻也。曲垣名意指小腸經(jīng)經(jīng)氣中的脾土塵埃在此沉降。本穴物質(zhì)為秉風(fēng)穴傳來的風(fēng)氣，風(fēng)氣在運(yùn)行至本穴的過程中是吸濕下行，至本穴后天部氣態(tài)物中的脾土塵埃沉降地部，脾土物質(zhì)堆積如丘，如矮墻之狀，故名曲垣。
曲垣穴的準(zhǔn)確位置
定位：該穴位于人體的背部左右肩胛骨內(nèi)上側(cè)。
解剖：在肩胛崗上緣，斜方肌和崗上肌中；有頸橫動、靜脈降支，深層為肩胛上動、靜脈肌支；布有第二胸神經(jīng)后支外側(cè)皮支、副神經(jīng)，深層為肩胛上神經(jīng)肌支。
按摩曲垣穴位的作用
主治：緩解治療肩背疼痛、肩關(guān)節(jié)周圍炎、頸項強(qiáng)急、以及岡上肌腱炎等。
功效：沉降小腸經(jīng)之濁。
操作：艾條灸10-20分鐘。
曲垣穴穴位配伍
配天宗穴、秉風(fēng)穴治肩胛疼痛。
秉風(fēng)穴名解
1）秉風(fēng)。秉，執(zhí)掌之意。風(fēng)，穴內(nèi)氣血物質(zhì)為運(yùn)動著的風(fēng)氣。該穴名意指小腸經(jīng)的氣化之氣在此形成風(fēng)氣。本穴物質(zhì)為天宗穴傳來的天部之氣，上行至此后，因吸熱脹散而化為風(fēng)氣，風(fēng)氣循小腸經(jīng)而運(yùn)行，如被執(zhí)掌指使一般，故名。
2）手陽明太陽穴足少陽之會。本穴物質(zhì)為受熱脹散的水濕之氣，因其氣血強(qiáng)盛，且在同一個天部層次傳行，同合于陽明經(jīng)多氣多血的濕熱之性及表現(xiàn)出足少陽膽經(jīng)的風(fēng)木之性，故為手陽明太陽穴足少陽之會。
秉風(fēng)穴的準(zhǔn)確位置
定位：在肩胛部，崗上窩中央，天宗直上，舉臂有凹陷處。
解剖：在肩胛崗上緣中央，表層為斜方肌，再下為崗上?。挥屑珉蝿?、靜脈；布有鎖骨上神經(jīng)和副神經(jīng)，深層為肩胛上神經(jīng)。
按摩秉風(fēng)穴位的作用
主治：岡上肌腱炎， 肩周炎， 肩胛神經(jīng)痛；支氣管炎等。
功效：吸附水濕，冷降小腸經(jīng)陰濁。
操作：直刺或斜刺0.5～1寸。
秉風(fēng)穴穴位配伍
配天宗治肩胛疼痛。
肩前穴的準(zhǔn)確位置
定位：在肩關(guān)節(jié)前面，腋窩的前面有個紋頭，紋頭上一寸的地方。
解剖：在三角肌中，穴區(qū)淺層有鎖骨上神經(jīng)外側(cè)支分布；深層有腋神經(jīng)、肌皮神經(jīng)和胸肩峰動脈分布。
按摩肩前穴位的作用
主治：治療上肢癱瘓、肩關(guān)節(jié)周圍炎、臂不能舉、肩臂內(nèi)側(cè)痛等。
功效：舒筋活絡(luò)。
操作：艾炷灸3-7壯，或艾條灸5-15分鐘。
肩貞穴名解
肩，穴所在部位肩部也。貞，古指貞仆問卦之意。該穴名意指小腸經(jīng)氣血由此上行陽氣所在的天部層次。本穴物質(zhì)為小海穴蒸散上行的天部之氣，上行到本穴后此氣冷縮而量少勢弱，氣血物質(zhì)的火熱之性對天部層次氣血的影響作用不確定，如需問仆一般，故名。
肩貞穴的準(zhǔn)確位置
定位：在肩關(guān)節(jié)后下方，肩臂內(nèi)收時，腋后紋頭上1寸。
解剖：在肩關(guān)節(jié)后下方，肩胛骨外側(cè)緣，三角肌后緣，下層是大圓??；有旋肩胛動、靜脈；布有腋神經(jīng)分支，最深部上方為橈神經(jīng)。
肩貞穴功能特性
功能作用：散化小腸之熱。
治法：寒則補(bǔ)之或灸之，熱則瀉之或水針。
按摩肩貞穴的作用
主治：1. 肘臂疼痛，上肢不遂；
2. 瘰疬。
操作：直刺1—1.5寸。不宜向胸部深刺。
臨床應(yīng)用：現(xiàn)代常用于治療上肢癱瘓、肩關(guān)節(jié)周圍炎、淋巴結(jié)節(jié)等。
肩貞穴穴位配伍
配肩髃主治肩臂疼痛、上肢癱瘓；
配天井主治瘰疬。
肩髃穴名解
經(jīng)穴名。出《針灸甲乙經(jīng)》。別名中肩井、扁骨、偏骨、尚骨、偏肩、髃骨。屬手陽明大腸經(jīng)。手陽明、陽蹻之會。在肩部，三角肌上，臂外展，或向前平伸時，當(dāng)肩峰前下方凹陷處。布有鎖骨上神經(jīng)后支及腋神經(jīng)和旋肱后動、靜脈。主治肩臂疼痛，上肢不遂，項強(qiáng)，齒痛，瘰疬，癮疹，及肩關(guān)節(jié)周圍炎等。直刺1-1.5寸。艾炷灸3-5壯；或艾條灸5-10分鐘。
肩髃穴的準(zhǔn)確位置
定位：在肩峰前下方，當(dāng)肩峰與肱骨大結(jié)節(jié)之間凹陷處；將上臂外展平舉，肩關(guān)節(jié)部即可呈現(xiàn)出兩個凹窩，前面一個凹窩中即為此穴；或者垂肩，當(dāng)鎖骨肩峰端前緣直下約2寸，當(dāng)骨縫之間，手陽明大腸經(jīng)的循行線上處取穴。
解剖：在三角肌上部中央；有旋肱后動、靜脈；布有鎖骨上神經(jīng)、腋神經(jīng)。
按摩肩髃穴的作用
功效：疏經(jīng)利節(jié)，祛風(fēng)通絡(luò)、理氣化痰。
主治：中醫(yī)病癥：肩臂痛，半身不遂，手臂攣痛，不能上舉，手背紅腫，四肢熱，癭氣，乳癰等。
西醫(yī)病癥：急性腦血管病后遺癥，高血壓病，肩周炎，乳腺炎，蕁麻疹等。
肩髃穴穴位配伍
背及肩臂腫痛：肩髃、風(fēng)門、中渚、大杼（《針灸大成》）
臂細(xì)無力，手不得向頭：肩髃、臂臑（《針灸大成》）
半身不遂：肩髃、曲池、列缺、合谷、手三里、環(huán)跳、風(fēng)市、委中、絕骨、丘墟、陽陵泉、昆侖、照海（《神應(yīng)經(jīng)》）
隱疹：肩髃、曲池、合谷、曲澤、手三里、環(huán)跳（《針灸逢源》）
瘰疬：肩髃、支溝、足三里、手三里（《簡易普濟(jì)良方》）
癭氣：肩髃、大空（《世醫(yī)得效方》）
肩井穴名解
?。?肩解穴。肩，指穴在肩部。解，散也。肩解名意指膽經(jīng)的地部經(jīng)水在此散解分流。本穴物質(zhì)為膽經(jīng)上部經(jīng)脈下行而至的地部經(jīng)水，至本穴后，經(jīng)水一是循本穴的地部孔隙流入地之地部，二是未能流入地之地部的經(jīng)水循地之表部溢流膽經(jīng)之外，經(jīng)水在此如同散解一般，故名肩解。
?。?膊井穴。膊，膀子，大肉塊之意。井，地部孔隙也。膊井名意指膽經(jīng)下行至此的經(jīng)水一部分滲入脾土肌肉之中。本穴位于肩上肌肉豐滿之處，為人體局部重力場的最高點，脾土中的水濕容易滲流外出，穴內(nèi)的肌肉層中水濕因而稀少，由膽經(jīng)上部經(jīng)脈下行至此的地部經(jīng)水也就不斷地滲入其中，故名膊井。
?。?手少陽陽維之會。本穴氣血為地部經(jīng)水，氣血主要集中在地之表部，天部層次氣血因而處于空虛之狀，陽維脈的氣血及手少陽經(jīng)天髎穴吸熱上行的氣血因此匯入穴內(nèi)，故本穴為手少陽陽維之會。
肩井穴的準(zhǔn)確位置
定位：大椎與肩峰端連線的中點上，前直對乳中。
解剖：有斜方肌、肩胛提??；淺層布有鎖骨上神經(jīng)及頸淺動、靜脈的分支或?qū)僦?；深層有頸橫動、靜脈或?qū)僦Ш图珉伪成窠?jīng)的分支。
肩井穴的功能特性
功能作用：疏導(dǎo)水液。
治法：寒則通之或先瀉后補(bǔ)或灸之，熱則瀉針出氣或水針。
按摩肩井穴的作用
功效：祛風(fēng)清熱，活絡(luò)消腫。
主治：1. 肩背痹痛、上肢不遂、頸項強(qiáng)痛等肩頸上肢部病證；
2. 瘰疬；
3. 乳癰，乳汁不下；
4. 難產(chǎn)，胞衣不下。
操作：直刺0.3—0.5寸，深部正當(dāng)肺間，慎不可深刺。
肩井穴穴位配伍
配肩髃、天宗主治肩背痹痛；
配乳跟、少澤主治乳汁不足、乳癰。
肩井穴相關(guān)論述
《備急千金要方》：難產(chǎn)，針兩肩井入一寸瀉之，須臾即分娩。
《針灸大成》：主中風(fēng)，氣塞涎上不語，氣逆，婦人難產(chǎn)。
