皮膚科/病毒性皮膚病
單純皰疹

  單純皰疹病毒所致,多侵犯皮膚黏膜交界處,皮疹為限局性簇集性小水皰,病毒長(cháng)期潛伏和反復發(fā)作為其臨床特征。

  病因及發(fā)病機理

  人類(lèi)HSV系DNA類(lèi)病毒,根據其抗原性質(zhì)的不同分為兩個(gè)亞型:即HSV-I和HSV-Ⅱ。HSV-I主要侵犯面、腦及腰以上部位,HSV-Ⅱ主要侵犯生殖器及腰以下部位。正常人可作為病毒攜帶者。人是單純皰疹病毒唯一的自然宿主,約70~90%的成人皆曾感染過(guò) HSV-I。病毒經(jīng)過(guò)口腔、呼吸道、生殖器以及皮膚破損處侵入體內,潛居于人體正常黏膜、血液、唾液、神經(jīng)組織及多數器官內。當某些誘發(fā)因素如發(fā)熱、受涼、日曬、情緒激動(dòng)、胃腸功能紊亂、藥物過(guò)敏、過(guò)度疲勞、機械性刺激以及月經(jīng)妊娠等均促成本病發(fā)生,可經(jīng)血行或神經(jīng)通路播散。

  皰疹病毒的一種特性是能引起潛在性感染,并在不同時(shí)期內保持一種以后能被再激活的休眠狀態(tài)。此種潛伏病毒的基因組能存在于宿主染色體外或整合于宿主DNA中,能在任何時(shí)候被激活并進(jìn)入復制循環(huán)。

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什么是寶寶皰疹性口炎

帶狀皰疹

   帶狀皰疹(herpes zoster,HZ)是水痘帶狀皰疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)引起的急性皰疹性皮膚病。其特征為簇集性水皰沿身體一側周?chē)窠?jīng),呈帶狀分布,伴有顯著(zhù)的神經(jīng)痛及局部淋巴結腫大,愈后極少復發(fā)。帶狀皰疹患者一般可獲得對該病毒的終生免疫。

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水痘樣疹

   本癥首由Kaposi于1854年所描述,其特點(diǎn)為在異位性皮炎或其某種皮膚病損害的基礎上突然發(fā)生臍窩狀水皰性皮疹,當時(shí)他未能弄清病因。后來(lái)發(fā)現感染單純皰疹病毒、牛痘病毒及柯薩奇A16病毒皆可引起此種皮疹,因此就有皰疹性濕疹、種痘性濕疹及柯薩奇濕疹等名稱(chēng)。

  卡波西水痘樣疹系在患有濕疹、特應性皮炎或其他某種皮膚病損害的基礎上,感染單純皰疹病毒而致的一種皮膚病。臨床表現以皮損區突然發(fā)生臍窩狀水皰,并伴以全身癥狀為特征。

  卡波西水痘樣疹的并發(fā)癥有咽炎、扁桃體炎、中耳炎、結膜炎、角膜炎、支氣管炎、肺炎或其他繼發(fā)感染。

  全身治療需臥床休息,支持療法,加強護理,預防并發(fā)癥發(fā)生。局部療法的原則為保護患處,預防感染。中醫治療時(shí),臨床見(jiàn)證多屬熱郁濕滯,治宜清熱解毒利濕。

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尋常疣

   初起為針尖大的丘疹,漸漸擴大到豌豆大或更大,呈圓形或多角形,表面粗糙,角化明顯,觸之硬固,高出皮面,灰黃、污黃或污褐色,繼續發(fā)育呈乳頭樣增殖,遇有摩擦或撞擊時(shí)易于出血。偶可引起細菌感染。數目不等,初起多為單個(gè),可長(cháng)期不變,但亦有逐漸增多至數個(gè)到數十個(gè),有時(shí)數個(gè)損害可融合成片。多發(fā)生于青少年,一般無(wú)自覺(jué)癥狀,偶有壓痛。常好發(fā)于手指、手背、足緣等處。若發(fā)生于甲緣者,其根部常位于甲廓內,表現為單純性角化,待侵及皮膚時(shí),才出現典型贅疣狀損害。若向甲下蔓延,使甲掀起,破壞甲的生長(cháng),易致裂口、疼痛及繼發(fā)感染。病程慢性,約65%的尋常疣可在2年內自然消退。臨床觀(guān)察發(fā)現疣消退時(shí)常有下列預兆:突然瘙癢,疣基底部發(fā)生紅腫,損害突然變大,趨于不穩定狀態(tài),或個(gè)別疣可消退或有細小的新疣發(fā)生。尋常疣的特殊類(lèi)型有:

  1.絲狀疣  好發(fā)于眼瞼、頸、頦部等處,為單個(gè)細軟的絲狀突起。正常皮色或棕灰色。一般無(wú)自覺(jué)癥狀,若發(fā)生于眼瞼,可伴發(fā)結膜炎或角膜炎。

  2.指狀疣  為在同一個(gè)柔軟的基礎上發(fā)生一簇集的參差不齊的多個(gè)指狀突起,其尖端為角質(zhì)樣物質(zhì)。數目多少不等,常發(fā)生于頭皮,也可發(fā)生于趾間、面部。一般無(wú)自覺(jué)癥狀。

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跖疣

  跖疣的誘發(fā)嚴重影響了患者的正常生活,有不少跖疣患者反映說(shuō)跖疣發(fā)病早期,沒(méi)有自覺(jué)反應,有些患者則認為跖疣會(huì )發(fā)癢,跖疣有什么癥狀?我們來(lái)聽(tīng)聽(tīng)介紹。

  跖疣本身是由于人類(lèi)乳頭瘤病毒感染所引起的疾病。也是長(cháng)在腳上的尋常疣。通過(guò)直接接觸傳染所致(亦有自身接觸),外傷和細胞免疫功能低下或缺陷也是重要原因。

  跖疣的表現是:1.可自覺(jué)疼痛,也可無(wú)任何癥狀;2.皮損為圓形乳頭狀角質(zhì)增生,周?chē)@以增厚的角質(zhì)環(huán),削去表面角質(zhì)層,其下有疏松角質(zhì)軟芯,可見(jiàn)毛細血管破裂外滲凝固而形成的小黑點(diǎn)。若含有多個(gè)角質(zhì)軟芯稱(chēng)為鑲嵌疣。3.好發(fā)于足跟、跖骨頭或跖間受壓處。

 

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扁平疣

  扁平疣是一種由病毒感染引發(fā)的皮膚病,扁平疣和普通的疣一樣,是由病毒引發(fā)的皮膚某部位凸起,大多數患者發(fā)病于面部和四肢,扁平疣在發(fā)病時(shí)一般為圓形,也有部分呈多邊形,而且邊緣清洗,凸起部位一般是自然皮膚顏色,也有一小部分是黃褐色,扁平疣一般在初期癥狀不明顯,經(jīng)常突然發(fā)生,然后迅速消失,而且扁平疣的自身傳染能力很強,所以患者一定要小心。

  扁平疣是由人乳頭狀瘤病毒(HPV)感染引起的,好發(fā)于青少年的病毒感染性疾病。臨床表現為皮色或粉紅色的扁平丘疹,多見(jiàn)于面部和手背,無(wú)明顯的自覺(jué)癥狀,病程慢性??赏ㄟ^(guò)直接或間接的接觸傳染。

  扁平疣可突然起病,皮損多發(fā)于面部、手背、手臂,表現為大小不等的扁平丘疹,輕度隆起,表面光滑,呈圓形、橢圓形或多角形,境界清楚,可密集分布或由于局部搔抓而呈線(xiàn)狀排列,一般無(wú)自覺(jué)癥狀,部分患者自覺(jué)輕微瘙癢。病程呈慢性經(jīng)過(guò),可持續多年,部分患者可自行好轉。

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傳染性軟疣

  傳染性軟疣是一種接觸性傳染的皮膚病,可通過(guò)共用浴巾、浴池、自體抓癢引起,甚至可以集體發(fā)病。因此,講究個(gè)人衛生及公共衛生很生要。傳染性軟疣由一種只感染給人類(lèi)的DNA病毒引起。皮疹可以發(fā)生在身體的任何部位,小丘疹逐漸增大至綠豆大小,呈半圓型,質(zhì)地飽滿(mǎn),無(wú)痛癢,呈皮膚色,灰白色或珍珠色,如同小水珠. 故又稱(chēng)為水疣。

  多見(jiàn)于兒童及青年,潛伏期為2-3周。圖示為軟疣小體,少數散在,或數個(gè)簇集,數目不等,互不融合。表面有蠟樣光澤,灰白色或珍珠色,中心臍狀,頂破后有白色乳酪樣物質(zhì)。

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手足口病

  手足口病是由腸道病毒引起的傳染病,引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種(型),其中以柯薩奇病毒A16型(Cox A16)和腸道病毒71型(EV 71)最為常見(jiàn)。

  多發(fā)生于5歲以下兒童,表現口痛、厭食、低熱、手、足、口腔等部位出現小皰疹或小潰瘍,多數患兒一周左右自愈,少數患兒可引起心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。個(gè)別重癥患兒病情發(fā)展快,導致死亡。目前缺乏有效治療藥物主要對癥治療。

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巨細胞病毒感染

  巨細胞病毒的感染在成人來(lái)講,它主要就是因為巨細胞病毒它廣泛存在于自然界中,它還是通過(guò)呼吸道是可以傳播的。

  在新生兒中那么通過(guò)幾個(gè)方面,一個(gè)就是在宮內的一個(gè)感染,就是在母親子宮內的時(shí)候,如果母親感染了巨細胞病毒,有可能會(huì )通過(guò)胎盤(pán)傳給胎兒。第二個(gè)的話(huà)就是圍產(chǎn)期的感染,就是在圍產(chǎn)期的過(guò)程中可能會(huì )通過(guò)宮頸的逆行感染,或者是產(chǎn)道來(lái)感染。第三個(gè)就是出生以后的感染。出生以后可能是因為,比方說(shuō)大人去親孩子,或者大人可能會(huì ),就是攜帶這個(gè)病毒,另外一個(gè)就是說(shuō)通過(guò)哺乳,乳汁里也可以感染這個(gè)病毒。

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傳染性紅斑

  傳染性紅斑又叫做第五種病,是一種病毒感染性的皮膚病。這種疾病的潛伏期一般在5-14天,通常是突然發(fā)病,一般沒(méi)有全身的癥狀,有的人可能只表現為輕度的微熱或者有咽痛以及咽部輕度充血的反應。首先可能表現為兩側的面頰部位發(fā)生水腫,并且形成融合性的紅斑,蝶形分布,邊界清楚。隨著(zhù)病情的發(fā)展,有的人可能在軀干、臀部以及四肢也出現邊界清楚的、對稱(chēng)性的、花邊狀的斑丘疹,掌跖部位有的時(shí)候也可以出現,這種疾病發(fā)生以后會(huì )產(chǎn)生終身免疫。

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幼兒急疹

  幼兒急疹的癥狀有:

幼兒急疹的癥狀 幼兒急疹的表現 幼兒急疹

  1.突發(fā)高熱,體溫在39℃到40℃以上,高熱初期伴有驚厥,少數患兒會(huì )惡心、嘔吐、咳嗽,咽部和扁桃體輕度充血等;

  2.熱退后會(huì )出疹,紅色的斑丘疹,直徑為兩到五毫米不等;

  3.其他表現為眼臉水腫、食欲減退等。

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傳染性單核細胞增多癥

  傳染性單核細胞增多癥主要是由EB感染引起的急性自限性傳染病。典型臨床三聯(lián)征為發(fā)熱、咽峽炎和淋巴結腫大,可合并肝脾腫大,外周淋巴細胞及異型淋巴細胞增高。病程常呈自限性。多數預后良好,少數可出現噬血綜合征等嚴重并發(fā)癥。經(jīng)口密切接觸是本病的主要的傳播途徑,如親吻、共用餐具或咀嚼食物喂食嬰兒;飛沫傳播也有可能。

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麻疹

  麻疹是兒童最常見(jiàn)的急性呼吸道傳染病之一,其傳染性很強,在人口密集而未普種疫苗的地區易發(fā)生流行,2~3年一次大流行。麻疹病毒屬副黏液病毒,通過(guò)呼吸道分泌物飛沫傳播。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道炎癥、眼結膜炎及皮膚出現紅色斑丘疹和頰黏膜上有麻疹黏膜斑,疹退后遺留色素沉著(zhù)伴糠麩樣脫屑為特征。常并發(fā)呼吸道疾病如中耳炎、喉-氣管炎、肺炎等,麻疹腦炎、亞急性硬化性全腦炎等嚴重并發(fā)癥。目前尚無(wú)特效藥物治療。

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風(fēng)疹

  風(fēng)疹是病毒感染導致疾病,可以出現發(fā)熱、頭痛、食欲減退、疲倦、乏力及咳嗽、打噴嚏、流涕、咽痛、結膜充血等輕微上呼吸道癥狀,另外可以出現嘔吐、腹瀉、鼻出血、齒齦腫脹,出現皮疹等癥狀??梢酝ㄟ^(guò)密切接觸,飛沫傳染。從描述不能確定是風(fēng)疹,需要通過(guò)檢查才能確定,可以到醫院做一下血常規等檢查,看是否有病毒等感染,根據檢查采取藥物治療。

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