婦產(chǎn)科疾病
卵巢早衰是指月經(jīng)已形成規(guī)律的女性由于卵巢功能衰退而出現(xiàn)持續(xù)性閉經(jīng)和性器官萎縮的情況，常有促性腺激素水平的上升和雌激素的下降，臨床表現(xiàn)伴見不同程度的潮熱多汗、陰道干澀、性欲下降等絕經(jīng)前后的癥狀。
卵巢早衰多見于育齡婦女。本病使患者的卵巢功能未老先衰，給女性的身心健康和夫妻生活帶來極大傷害。
附件炎怎么回事
乳腺炎是女性常見的疾病，根據(jù)病因的不同可以分為急性化膿性乳腺炎、乳暈旁瘺管、漿細胞性乳腺炎等，在此以最常見的急性化膿性乳腺炎做陳述。
急性化膿性乳腺炎常發(fā)生于哺乳期，特別是初產(chǎn)婦產(chǎn)后1～2個月內(nèi)，故又叫急性哺乳期或產(chǎn)褥期化膿性乳腺炎，中醫(yī)稱為“乳癰”。初產(chǎn)婦急性乳腺炎的發(fā)病率高達2%～4%，比經(jīng)產(chǎn)婦乳腺炎多1倍。乳汁淤積伴發(fā)細菌感染而發(fā)病，呈急性炎癥表現(xiàn)，紅腫熱痛，寒戰(zhàn)高熱，早期可以手法排乳，中藥治療，化膿以后則需要切開引流。發(fā)病后不僅產(chǎn)婦本人痛苦異常，而且不能繼續(xù)哺乳，影響嬰兒的健康，所以要從妊娠后期開始預(yù)防，做好產(chǎn)褥期保健，急性乳腺炎是可以預(yù)防的。
霉菌性陰道炎的癥狀主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼痛、性交痛以及尿痛，部分患者陰道分泌物增多，尿痛特點是排尿時尿液刺激水腫的外陰及前庭導(dǎo)致疼痛。
分泌物由脫落上皮細胞和菌絲體、酵母菌和假菌絲組成，其特征為白色稠厚呈凝乳或豆腐渣樣。
婦科檢查可見外陰紅斑、水腫，常伴有抓痕，嚴重者可見皮膚皸裂、表皮脫落。陰道黏膜紅腫、小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道黏膜附有白色塊狀物，擦除后露出紅腫黏膜面，急性期還可能見到糜爛及淺表潰瘍。
1、一般表現(xiàn)
患者呈急性病容，體溫升高，心率加快，腹脹，下腹部有壓痛、反跳痛及肌緊張，腸鳴音減弱或消失，若病情嚴重可有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、食欲不振。也可因炎癥輕重及范圍大小而有不同的臨床表現(xiàn)。
2、不同身體狀況下的臨床表現(xiàn)
月經(jīng)期發(fā)病可出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長，非月經(jīng)期發(fā)病可有白帶增多。
若有腹膜炎，則出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀如惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等。
若有膿腫形成，可有下腹包塊及局部壓迫刺激癥狀，包塊位于前方可出現(xiàn)膀胱刺激癥狀，如排尿困難、尿頻，若引起膀胱肌炎還可有尿痛等。包塊位于子宮后方可有直腸刺激癥狀，若在腹膜外可致腹瀉、里急后重感和排便困難。
3、根據(jù)感染的病原體不同，臨床表現(xiàn)也有差異
淋病奈瑟菌感染起病急，多在48h內(nèi)出現(xiàn)高熱、腹膜刺激征及陰道膿性分泌物。
非淋病奈瑟菌性盆腔炎起病較緩慢，高熱及腹膜刺激征不明顯，常伴有膿腫形成。
若為厭氧菌感染，則容易有多次復(fù)發(fā)，膿腫形成。
沙眼衣原體感染病程較長，高熱不明顯，長期持續(xù)低熱、主要表現(xiàn)為輕微下腹痛，久治不愈，陰道不規(guī)則出血。
子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤，也是人體中最常見的腫瘤之一，又稱為纖維肌瘤、子宮纖維瘤。由于子宮肌瘤主要是由子宮平滑肌細胞增生而成，其中有少量纖維結(jié)締組織作為一種支持組織而存在，故稱為子宮平滑肌瘤較為確切。簡稱子宮肌瘤。
宮頸炎（cervicitis）是婦科常見疾病之一，多見于育齡婦女，為宮頸受損傷和病原體侵襲而致，包括子宮頸陰道部炎癥及子宮頸管黏膜炎癥。宮頸是阻止下生殖道病原體進入上生殖道的重要防線，但宮頸管單層柱狀上皮本身抗感染能力較差，若受到性交、分娩、流產(chǎn)、手術(shù)等機械性刺激而受損，就更易發(fā)生感染。
什么是月經(jīng)不調(diào)
月經(jīng)不調(diào)是婦科常見病，表現(xiàn)為月經(jīng)周期或出血量的異常，或是月經(jīng)前、經(jīng)期時的腹痛及全身癥狀。
病因可能是器質(zhì)性病變或是功能失常。許多全身性疾病如血液病、高血壓病、肝病、內(nèi)分泌病、流產(chǎn)、宮外孕、葡萄胎、生殖道感染、腫瘤（如卵巢腫瘤、子宮肌瘤）等均可引起月經(jīng)不調(diào)。
什么是內(nèi)分泌失調(diào)？正常情況下人體內(nèi)各種激素是保持平衡的，如因某種原因使這種平衡打破了（某種激素過多或過少）這就造成內(nèi)分泌失調(diào)，并引起一系列的臨床表現(xiàn)，如肌膚惡化、乳房脹痛、月經(jīng)不調(diào)、脾氣急躁等。男性和女性都可能出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)。
內(nèi)分泌系統(tǒng)是一種整合性的調(diào)節(jié)機制，通過分泌各種激素來實現(xiàn)對有機體的控制與調(diào)節(jié)。同時它也是機體的重要調(diào)節(jié)系統(tǒng)，與神經(jīng)系統(tǒng)相輔相成，共同調(diào)節(jié)機體的生長發(fā)育和各種代謝，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，并影響行為和控制生殖等。
子宮頸癌是人體最常見的癌瘤之一，不但在女性生殖器官癌瘤中占首位，而且是女性各種惡性腫瘤中最多見的癌瘤，但其發(fā)病率有明顯的地區(qū)差異。
我國宮頸癌的發(fā)生，在地理分布上的特點是高發(fā)區(qū)常連接成片，各省宮頸癌相對高發(fā)區(qū)的市、縣也常有互相連接現(xiàn)象?？偟内厔菔寝r(nóng)村高于城市，山區(qū)高于平原。
根據(jù)29個省、市，自治區(qū)回顧調(diào)查我國宮頸癌死亡率占總癌癥死亡率的第四位，占女性癌的第二位。宮頸癌患者的平均發(fā)病年齡，各國、各地報道也有差異，我國發(fā)病年齡以40～50歲為最多，60～70歲又有一高峰出現(xiàn)，20歲以前少見。
試管嬰兒是體外受精-胚胎移植(IVF-ET)技術(shù)的俗稱，指從婦女卵巢內(nèi)取出卵子，在體外與精子發(fā)生受精并培養(yǎng)3~5天，再將發(fā)育到卵分裂或囊胚期階段的胚胎移植到宮腔內(nèi)，使其著床發(fā)育成胎兒的全過程。利用體外受精技術(shù)產(chǎn)生的嬰兒稱為試管嬰兒，這些嬰兒也是在媽媽的子宮能長成。
世界第一例試管嬰兒誕生于1978年的英國，而我國大陸第一例“試管嬰兒”于1988年在北京誕生。試管嬰兒技術(shù)能幫助通過常規(guī)治療后仍然無法妊娠的不孕不育的夫妻獲得嬰兒。
先天性無子宮系兩側(cè)副中腎管中段及尾段未發(fā)育和會合所致，常合并無陰道，但卵巢發(fā)育正常，第二性征不受影響。兩側(cè)副中腎管中段及尾段未發(fā)育和會合所致。直腸-腹部診捫不到子宮。
胎盤是一圓盤形器官。直徑約為15-20cm，厚1.5-3.0cm，重量為胎兒體重的1/6，約500-600克。當胎盤重量超過800克者，稱為胎盤大。
葉酸是一種水溶性維生素，因綠葉中含量十分豐富而得名，又名喋酰谷氨酸。在自然界中有幾種存在形式，其母體化合物是由喋啶、對氨基苯甲酸和谷氨酸3種成分結(jié)合而成。
葉酸含有1個或多個谷氨酰基，天然存在的葉酸大都是多谷氨酸形式。葉酸的生物活性形式為四氫葉酸。葉酸為黃色結(jié)晶，微溶于水，但其鈉鹽極易溶于水。不溶于乙醇。在酸性溶液中易破壞，對熱也不穩(wěn)定，在室溫中很易損失，見光極易被破壞。
葉酸在體內(nèi)有主動吸收和擴散被動吸收兩種方式，吸收部位主要在小腸上部。還原型葉酸的吸收率較高，谷氨酰基愈多吸收率愈低，葡萄糖和維生素C可促進吸收。吸收后的葉酸在體內(nèi)存于腸壁、肝、骨髓等組織中，在NADPH參與下被葉酸還原酶還原成具有生理活性的四氫葉酸(THFA或FH4 )，參與嘌呤、嘧啶的合成。因此葉酸在蛋白質(zhì)合成及細胞分裂與生長過程中具有重要作用，對正常紅細胞的形成有促進作用。缺乏時可致紅細胞中血紅蛋白生成減少、細胞成熟受阻，導(dǎo)致巨幼紅細胞性貧血。
流產(chǎn)的主要癥狀是陰道流血和腹痛。
1、陰道流血發(fā)生在妊娠12周以內(nèi)流產(chǎn)者，開始時絨毛與蛻膜分離，血竇開放，即開始出血。當胚胎完全分離排出后，由于子宮收縮，出血停止。早期流產(chǎn)的全過程均伴有陰道流血；晚期流產(chǎn)時，胎盤已形成，流產(chǎn)過程與早產(chǎn)相似，胎盤繼胎兒娩出后排出，一般出血不多，特點是往往先有腹痛，然后出現(xiàn)陰道流血。
2、流產(chǎn)時腹痛系陣發(fā)性宮縮樣疼痛，早期流產(chǎn)出現(xiàn)陰道流血后，胚胎分離及宮腔內(nèi)存有的血塊刺激子宮收縮，出現(xiàn)陣發(fā)性下腹疼痛，特點是陰道流血往往出現(xiàn)在腹痛之前。晚期流產(chǎn)則先有陣發(fā)性子宮收縮，然后胎盤剝離，故陰道流血出現(xiàn)在腹痛之后。流產(chǎn)時檢查子宮大小、宮頸口是否擴張以及是否破膜，根據(jù)妊娠周數(shù)及流產(chǎn)過程不同而異。
分娩前由于胎兒的壓迫，陰道可能會流出一些洋水來，妊娠期這種分泌物更多，而且更黏稠，隨著子宮規(guī)律地收縮，這種黏液栓隨著分娩開始的宮縮而排出，又由于子宮內(nèi)口胎膜與宮壁的分離，有少量出血，這種出血與子宮黏液栓混合，自陰道排出，稱為見紅，見紅是分娩即將開始比較可靠的征兆，如果出血量大于平時的量，就應(yīng)當考慮是否有異常情況，可能是胎盤早剝，需要立即到醫(yī)院檢查。
所謂產(chǎn)褥感染，指的是分娩以及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲，引起局部或者全身感染，是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的四大原因之一，主要是由于感染了阝-溶血性鏈球菌。如果發(fā)生產(chǎn)褥感染，病人會出現(xiàn)發(fā)熱、肚子疼痛，并且惡露會有明顯的臭味等。如果在產(chǎn)褥期的女性出現(xiàn)這些癥狀，需要及時做B超檢查，并且做婦科檢查。如果確定是有產(chǎn)褥感染，要及時進行治療，以免危及到患者的生命。如果是會陰傷口或者腹部切口感染，需要及時切開引流。如果有盆腔膿腫，可以采取經(jīng)腹或者后穹隆切開引流。如果不能確定病原體，可以根據(jù)臨床表現(xiàn)及臨床經(jīng)驗，采取廣普高效的抗生素。
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- 卵巢早衰有哪些癥狀表現(xiàn)
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