達(dá)體朗是一種在結(jié)構(gòu)上屬于三環(huán)類的新一代抗抑郁藥。
作用機(jī)制
達(dá)體朗作用機(jī)制獨(dú)特。它能促使突觸前膜和血小板回吸收5-羥色胺增加，增加囊泡中5-羥色胺的貯存，且改變其活性，使突觸間隙的5-羥色胺濃度減少。它對(duì)5-羥色胺的合成及突觸前膜的釋放無影響。達(dá)體朗還能增加海馬錐體細(xì)胞的活性，增加皮質(zhì)層及海馬神經(jīng)元回吸收5-羥色胺，但其對(duì)皮質(zhì)下5-羥色胺神經(jīng)元如網(wǎng)狀系統(tǒng)無影響。
研究表明用達(dá)體朗后的最初幾天，血漿中5-羥色胺的濃度下降。長期用藥達(dá)12周以后，血漿中5-羥色胺的濃度與正常相比有明顯增加的趨勢(shì)。它治療抑郁癥的機(jī)制可能是有一部分抑郁癥病人中樞內(nèi)5-羥色胺功能亢進(jìn)，也可能是抑郁癥病人體內(nèi)5-羥色胺的功能不穩(wěn)定所致。達(dá)體朗可調(diào)節(jié)體內(nèi)5-羥色胺的水平，使之穩(wěn)定。
臨床應(yīng)用
該藥物口服快而完全，較為常見的副作用有口干、便秘、失眠、多夢(mèng)、頭暈、體重增加、易激惹、緊張、惡心。如需行手術(shù)，則應(yīng)于手術(shù)前24或48小時(shí)停藥，不能驟然停藥，需在7~14天以上逐漸減量。臨床主要用于抑郁癥及各種抑郁焦慮狀態(tài)的治療。不可與單胺氧化酶抑制劑合用，妊娠及哺乳期禁用，未滿15歲兒童禁用。
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