曲唑酮是一種通過拮抗5-羥色胺受體、抑制突觸前膜對(duì)5-羥色胺的再攝取而起到抗抑郁作用的藥物。由于其作用受體的選擇性不高,因此臨床使用時(shí)會(huì)產(chǎn)生一些副作用,并需注意其使用禁忌證。
副作用
由于對(duì)組胺H1受體有選擇性抑制作用,故可出現(xiàn)鎮(zhèn)靜、嗜睡、惡心、嘔吐、食欲減退、體重增加、低血壓、加強(qiáng)中樞抑制藥物的抑制作用等癥狀。由于對(duì)α1腎上腺素能受體有輕度阻滯作用,故可出現(xiàn)鎮(zhèn)靜、輕度體位性低血壓、頭暈、乏力、反射性心動(dòng)過緩、增強(qiáng)抗高血壓藥的降壓作用等癥狀。由于α2腎上腺素能受體有輕微阻滯作用,故可出現(xiàn)陰莖勃起及射精障礙、心動(dòng)過速、加強(qiáng)去甲腎上腺素的加壓作用,降低抗高血壓藥的降壓作用等癥狀。
飯后服用可避免因血壓下降而發(fā)生的頭暈、惡心。此外有極少數(shù)病人可出現(xiàn)口干、腹瀉、轉(zhuǎn)氨酶升高、總膽紅素升高、肌陣攣、皮疹、煩躁、焦慮癥狀,不過以上副作用多數(shù)輕微,可自行緩解或通過減少藥量而消除。
禁忌證
對(duì)本藥過敏者禁用,禁與單胺氧化酶抑制劑合用,對(duì)孕婦及哺乳期婦女,18歲以下患者不推薦使用。因本藥可加強(qiáng)酒精的作用,故服藥期間禁飲酒。嚴(yán)重肝功能障礙者禁用。
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