在老齡化突出的今天，老人抑郁身亡的新聞不絕于耳。搜索相關(guān)新聞，“抑郁癥老人墜亡”、“老人抑郁上吊自殺”、“女兒去世老年夫妻雙雙自殺”等標(biāo)題觸目驚心。
10月10日是世界精神衛(wèi)生日，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科主任潘集陽(yáng)教授提醒，中國(guó)老齡化問(wèn)題日益凸顯，尤其空巢老人、患病老人的心理健康堪憂，當(dāng)發(fā)現(xiàn)家中老人無(wú)故情緒低落，亂發(fā)脾氣，心煩意亂等情況，要及時(shí)關(guān)注，必要時(shí)尋求專業(yè)治療。
實(shí)例：那些飽受抑郁折磨的老人
62歲的鄧阿婆患有高血壓（十幾年）、糖尿病，4個(gè)月前無(wú)緣無(wú)故出現(xiàn)心情差，什么事情都不想干，心煩意亂，聽(tīng)到一些響聲或家人看電視即使將音量調(diào)到很低，都會(huì)覺(jué)得很吵，經(jīng)常發(fā)脾氣，常獨(dú)自一人長(zhǎng)時(shí)間發(fā)呆。鄧阿婆的家人剛開(kāi)始以為老人只是脾氣不好，過(guò)一段時(shí)間就沒(méi)事了，誰(shuí)知道阿婆的情緒越來(lái)越不穩(wěn)定，還想一死了之，甚至在胸悶、難受時(shí)想拿刀割胸部來(lái)減輕“疼痛感”。
66歲的王婆婆（化名）長(zhǎng)期患有系統(tǒng)性斑狼瘡，今天3月丈夫去世后，王婆心情越來(lái)越差，怎么都高興不起來(lái)，以往有興趣的事情也提不起精神，容易緊張、擔(dān)心，反應(yīng)變慢，注意力難集中，睡眠困難，覺(jué)得活得很痛苦，萌生輕生的念頭。
這兩位老人都是潘集陽(yáng)的患者，潘教授指出，與年輕人相比，老年人抑郁不一定都表現(xiàn)為情緒低落，往往更多表現(xiàn)為易怒、焦慮或身體不適等癥狀。若父母平時(shí)脾氣挺好，突然一陣子經(jīng)常發(fā)脾氣，怎么都不高興，一時(shí)說(shuō)這里痛一時(shí)說(shuō)那里不舒服，但檢查又無(wú)問(wèn)題，就要警惕是抑郁等精神疾病“作亂”。
高能預(yù)警：這些老人最容易抑郁發(fā)作
影響老年患抑郁障礙的因素較為復(fù)雜，包括社會(huì)環(huán)境、文化習(xí)俗、個(gè)體心理與生理變化、共病軀體疾病和精神疾病等。特別是子女不在身邊的空巢老人，或常年患病的父母，更容易在個(gè)別因素的影響下，誘發(fā)抑郁。目前，較為公認(rèn)的老年抑郁高危因素主要包括下面三點(diǎn)。
1、急性負(fù)性生活事件
比如喪偶、與子女或親友分離、自己或家人患病或病危等，近期經(jīng)歷這些突發(fā)性負(fù)性生活事件的老人，更容易出現(xiàn)情感或心境的低落，若不及時(shí)發(fā)現(xiàn)，極易出現(xiàn)自殺等嚴(yán)重事件。
上述案例中的王婆，就是受丈夫離世的刺激，加上長(zhǎng)期患病，無(wú)法“消化”近期發(fā)生的負(fù)面事件，抑郁情緒積蓄起來(lái)，甚至想輕生。
2、慢性應(yīng)激
包括身體健康和功能的下降、感覺(jué)的衰退和認(rèn)知功能的減退、住房或家庭、婚姻矛盾、社會(huì)經(jīng)濟(jì)收入下降、職業(yè)能力下降與退休等，這些慢性事件就像水滴，慢慢“侵蝕”老人的心境，必須要讓老人慢慢適應(yīng)這樣的環(huán)境變化，接受身體、職業(yè)變更的自然規(guī)律。
3、血管性疾病
現(xiàn)有證據(jù)顯示，患心腦血管疾病的老年人容易共患抑郁，而且兩者互為影響，抑郁也會(huì)增加心腦血管疾病的發(fā)生和死亡風(fēng)險(xiǎn)。像鄧阿婆那樣，發(fā)病前并沒(méi)有負(fù)面事件發(fā)生，但毫無(wú)征兆之下就爆發(fā)抑郁，很有可能與高血壓、糖尿病有關(guān)。
老年人本身就容易患冠心病、卒中等心腦血管疾病，不難發(fā)現(xiàn)，身邊的親戚家屬總有幾個(gè)患有心腦血管病，這些老人要給予更多地關(guān)懷，多加關(guān)注。
上述的高危因素若及早發(fā)現(xiàn)，可以通過(guò)家人的陪伴、心理調(diào)適幫助老人走出抑郁陰霾，子女、家屬平時(shí)要多關(guān)注老人的情緒起伏，有任何異常可及時(shí)就診，尋求專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)。
