精神分裂癥是以基本個(gè)性改變、思維、情感、行為的分裂，精神活動(dòng)與環(huán)境的不協(xié)調(diào)為主要特征的一類最常見的疾病。對(duì)本病的探討由來已久，19世紀(jì)中葉以來，歐州精神病學(xué)多將本病不同癥狀分別看成獨(dú)立的疾病。
最早提出“精神分裂”概念的是20世紀(jì)瑞士精神病學(xué)家布魯勒（E·Bleuler，1911）。其病因至今未明，遺傳因素及環(huán)境因素在本病發(fā)生中的作用，得到更多科學(xué)家資料的支持，生化代謝研究仍處于假說階段。近百年來的研究結(jié)果也僅發(fā)現(xiàn)一些可能的致病因素。
精神分裂癥可能的致病因素
生物學(xué)因素
1、遺傳：遺傳因素是精神分裂癥最可能的一種素質(zhì)因素。國內(nèi)家系調(diào)查資料表明：精神分裂癥患者親屬中的患病率比一般居民高6.2倍，血緣關(guān)系愈近，患病率也愈高。
雙生子研究表明：遺傳信息幾乎相同的單卵雙生子的同病率遠(yuǎn)較遺傳信息不完全相同的雙卵雙生子為高，綜合近年來11項(xiàng)研究資料：單卵雙生子同病率（56.7%），是雙卵雙生子同病率（12.7%）的4.5倍，是一般人口患難與共病率的35-60倍。說明遺傳因素在本病發(fā)生中具有重要作用，寄養(yǎng)子研究也證明遺傳因素是本癥發(fā)病的主要因素，而環(huán)境因素的重要性較小。
以往的研究證明疾病并不按類型進(jìn)行遺傳，目前認(rèn)為多基因遺傳方式的可能性最大，也有人認(rèn)為是常染色體單基因遺傳或多源性遺傳。Shields發(fā)現(xiàn)病情愈輕，病因愈復(fù)雜，愈屬多源性遺傳。高發(fā)家系的前瞻性研究與分子遺傳的研究相結(jié)合，可能闡明一些問題。
國內(nèi)有報(bào)道用人類原癌基因Ha-ras-1為探針，對(duì)精神病患者基因組進(jìn)行限止性片段長度多態(tài)性的分析，結(jié)果提示11號(hào)染色體上可能存在著精神分裂癥與雙相情感性精神病有關(guān)的DNA序列。
2、性格特征：約40%患者的病前性格具有孤僻、冷淡、敏感、多疑、富于幻想等特征，即內(nèi)向性性格。
3、其它：精神分裂癥發(fā)病與年齡有一定關(guān)系，多發(fā)生于青壯年，約1/2患者于20～30歲發(fā)病。發(fā)病年齡與臨床類型有關(guān)，偏執(zhí)型發(fā)病較晚，有資料提示偏執(zhí)型平均發(fā)病年齡為35歲，其它型為23歲。
80年代國內(nèi)12地區(qū)調(diào)查資料：女性總患病率（7.07%。）與時(shí)點(diǎn)患病率（5.91%。）明顯高于男性（4.33%。與3.68%。）。
Kretschmer在描述性格與精神分裂癥關(guān)系時(shí)指出：61%患者為瘦長型和運(yùn)動(dòng)家型，12.8%為肥胖型，11.3%發(fā)育不良型。
在軀體疾病或分娩之后發(fā)生精神分裂癥是很常見的現(xiàn)象，可能是心理性生理性應(yīng)激的非特異性影響。部分患者在腦外傷后或感染性疾病后發(fā)��；有報(bào)告在精神分裂癥患者的腦脊液中發(fā)現(xiàn)病毒性物質(zhì)；月經(jīng)期內(nèi)病情加重等軀體因素都可能是誘發(fā)因素，但在精神分裂癥發(fā)病機(jī)理中的價(jià)值有待進(jìn)一步證實(shí)。
心理社會(huì)因素
1、環(huán)境因素：①家庭中父母的性格，言行、舉止和教育方式（如放縱、溺愛、過嚴(yán)）等都會(huì)影響子女的心身健康或?qū)е聜�(gè)性偏離常態(tài)。②家庭成員間的關(guān)系及其精神交流的紊亂。③生活不安定、居住擁擠、職業(yè)不固定、人際關(guān)系不良、噪音干擾、環(huán)境污染等均對(duì)發(fā)病有一定作用。農(nóng)村精神分裂癥發(fā)病率明顯低于城市。
2、心理因素：一般認(rèn)為生活事件可發(fā)誘發(fā)精神分裂癥。諸如失學(xué)、失戀、學(xué)習(xí)緊張、家庭糾紛、夫妻不和、意處事故等均對(duì)發(fā)病有一定影響，但這些事件的性質(zhì)均無特殊性。因此，心理因素也僅屬誘發(fā)因素。
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