女性更年期抑郁癥
女性具有敏感、容易情緒化的特點(diǎn)，更年期的婦女更是承受著工作和家庭兩副重?fù)?dān)的壓力，而且她們處于更年期激素水平波動(dòng)的階段，身體可能出現(xiàn)各種不適，加之精神壓力大，很容易出現(xiàn)抑郁癥。
病因
1、婦女進(jìn)入更年期后，卵巢開(kāi)始萎縮，絕經(jīng)后雌激素分泌銳減，就會(huì)出現(xiàn)煩躁、易激動(dòng)、潮熱等更年期綜合征的癥狀，有時(shí)當(dāng)眾發(fā)作，令患者焦急不安、心情不悅；若不能及時(shí)調(diào)整心態(tài)，正確對(duì)待，反復(fù)下去就易發(fā)生抑郁癥。
2、絕經(jīng)后婦女由于體內(nèi)雌激素消耗殆盡，致性欲減退甚至無(wú)性要求，給兩人世界帶來(lái)了極大不便。若丈夫不理解妻子，雙方原先親密無(wú)間的關(guān)系就會(huì)出現(xiàn)裂痕，勢(shì)必會(huì)增加妻子的心理負(fù)擔(dān)，長(zhǎng)期下去就會(huì)導(dǎo)致抑郁癥的發(fā)生。
3、更年期婦女多臨近退休或受到下崗的威脅，使患者心理存在多種顧慮。有的在單位是領(lǐng)導(dǎo)，是業(yè)務(wù)骨干，退休后就覺(jué)得無(wú)事可干，由此而產(chǎn)生孤獨(dú)感，進(jìn)而產(chǎn)生憂(yōu)郁；下崗職工心理壓力更大，下崗后經(jīng)濟(jì)收入似乎難以保障，社會(huì)地位將有所改變，這些因素每時(shí)每刻都困擾著她們，使她們由危機(jī)感逐漸產(chǎn)生抑郁癥。
4、有些婦女進(jìn)入更年期后，不能主動(dòng)參加社會(huì)活動(dòng)，又不去開(kāi)拓美好的生活，享受生活樂(lè)趣，而是整天閉門(mén)自思、悶悶不樂(lè)，自討苦吃，久而久之便產(chǎn)生精神憂(yōu)郁。
5、不能適應(yīng)新的生活環(huán)境變化，如遷居離開(kāi)久居的老地方，到陌生的新環(huán)境；隨兒、女新家庭一起生活或喪偶獨(dú)自生活等等。
癥狀
1、軀體癥狀：病人面容憔悴蒼老，目光遲滯，胃納差，體質(zhì)下降，汗液和唾液分泌減少，便秘，性欲減退。女病人常閉經(jīng)。睡眠障礙中以早醒最為突出，這也是抑郁癥的特征性癥狀之一。病人往往較以前早醒2—3小時(shí)，醒后不能再入睡，充滿(mǎn)悲觀情緒等待這一天的到來(lái)。此癥狀在診斷上有重要意義。
2、思維聯(lián)想緩慢：語(yǔ)速饅，語(yǔ)音低，語(yǔ)量少，應(yīng)答遲鈍，一言一動(dòng)都需克服重大阻力。最嚴(yán)重時(shí)，可呈木僵狀態(tài)。激越型抑郁癥病人，言語(yǔ)動(dòng)作都明顯增加，焦慮恐懼，激動(dòng)自傷，危險(xiǎn)性很大。
3、動(dòng)作尤其手勢(shì)動(dòng)作減少，行動(dòng)緩慢：少數(shù)抑郁狀態(tài)嚴(yán)重者，可緘默不語(yǔ)，臥床不動(dòng)，稱(chēng)抑郁性木僵狀態(tài)。自殺企圖和行為是抑郁癥病人最危險(xiǎn)的癥狀。可以出現(xiàn)在癥狀嚴(yán)重期，也可出現(xiàn)在早期或好轉(zhuǎn)時(shí)。病人往往事先有周密計(jì)劃，行動(dòng)隱蔽，以逃避醫(yī)護(hù)人員的注意，因而自殺往往成功。這是常見(jiàn)的女性更年期抑郁癥癥狀。
4、情緒低落：為最主要的癥狀：起初可能在短時(shí)間內(nèi)表現(xiàn)為各種情感體驗(yàn)?zāi)芰Φ臏p退，表現(xiàn)無(wú)精打采，對(duì)一切事物都不感興趣。病人感到‘過(guò)失”和眼前的“不如意事”紛紛涌上心頭，縈回不去。瞻未來(lái)渺茫暗淡，歡樂(lè)之情完全消失，漸萌發(fā)厭世之念。沉重的情緒憂(yōu)郁總是帶來(lái)自責(zé)自罪，病人感到自己已喪失了工作能力，成為廢物或社會(huì)寄生蟲(chóng)。有的把過(guò)去的一般缺點(diǎn)錯(cuò)誤夸大成不可寬恕的大罪，一再要求處理。病人可能因罪惡妄想而拒食或只肯吃白飯。情緒極度低落時(shí)可自殺或自我懲罰。
5、“隱匿性抑郁癥”：某些抑郁癥病人，軀體癥狀明顯，常表現(xiàn)為反復(fù)或持續(xù)出現(xiàn)的頭痛、頭暈、胸悶、氣短、全身無(wú)力、心悸、便秘、胃納失常、體重減輕等。而抑郁性癥狀常被掩蓋。軀體檢查常無(wú)相應(yīng)的陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，這類(lèi)病人往往長(zhǎng)期在內(nèi)科就診，常被誤認(rèn)為神經(jīng)官能癥等疾病。這類(lèi)病人對(duì)癥治療無(wú)效，而抗抑郁藥物治療可收到較好的效果，因此稱(chēng)此癥為“隱匿性抑郁癥”。
6、抑郁癥狀晝重夜輕：尤其情緒消沉以清早為重。這也是女性更年期抑郁癥癥狀。
治療
1、更年期抑郁癥和焦慮癥的藥物治療
心理專(zhuān)家表示，在所有更年期抑郁癥和焦慮癥的治療方法中，見(jiàn)效最快、實(shí)行最方便、費(fèi)用最低廉的可能就是藥物治療了。
常用更年期抑郁癥藥物主要包括阿米替林、多慮平、三甲丙咪嗪等，并可合并激素治療。
常用更年期焦慮癥藥物主要以苯二氮類(lèi)藥物為代表，這是目前臨床應(yīng)用較為廣泛的一類(lèi)藥物，品種很多。還有一種非苯二氮類(lèi)藥物，屬于新一代抗焦慮藥，根據(jù)癥狀還可以用一些抗抑郁藥。
2、更年期抑郁癥和焦慮癥的心理治療
更年期抑郁癥和焦慮癥狀總是相伴相生，因此應(yīng)用心理療法治療時(shí)，心理醫(yī)生往往會(huì)根據(jù)患者的抑郁癥狀和焦慮癥狀，普遍施以支持療法、認(rèn)知療法、放松療法、行為療法等手段，通過(guò)作用于患者癥狀的不同方面來(lái)達(dá)到緩解和消除抑郁癥和焦慮癥狀的目的。
比如，抑郁癥患者對(duì)焦慮癥不了解或有不正確的認(rèn)識(shí)，心理醫(yī)生會(huì)對(duì)患者的情感體驗(yàn)和軀體感受應(yīng)給予合理的解釋?zhuān)驕p少其對(duì)疾病的過(guò)度擔(dān)心和緊張，從而調(diào)動(dòng)患者的能動(dòng)作用積極投入到治療中去。
更年期抑郁癥食療方
1、七寶粥：強(qiáng)腎、健脾。紅豆50粒，黑豆64粒，黃豆56粒，蓮子21粒，紅棗24枚，核桃仁8個(gè)。先將紅豆、黑豆、黃豆煮沸15分鐘后再入蓮子、核桃，再煮沸10分鐘入紅棗。1日3次。
2、蝦米粥：補(bǔ)脾益腎。適應(yīng)經(jīng)量較多，或崩中暴下，經(jīng)血色淡或有塊，腰膝酸軟，形寒肢冷，便溏，納呆腹脹等癥。大蝦米10個(gè)，小米100克，鹽、味精、麻油、蔥末適量。將蝦米切成小丁，小米淘?xún)�，共煮粥，加調(diào)料即成。每日1次。
3、地黃棗仁粥：補(bǔ)陰清熱。適應(yīng)五心煩熱、面熱汗出、耳鳴腰酸、煩悶易怒、口苦尿黃、多夢(mèng)便干等癥。酸棗仁30克，生地黃30克，大米100克。
預(yù)防
1、提前認(rèn)識(shí)本病，做好心理準(zhǔn)備。正確認(rèn)識(shí)本病的發(fā)病原因及其轉(zhuǎn)歸，了解其臨床表現(xiàn)，在心理上早就做好準(zhǔn)備，對(duì)預(yù)防本病的發(fā)生打下良好基礎(chǔ)，既使以后出現(xiàn)早期臨床癥狀，也不會(huì)因此而緊張不安。反之則不然。
2、處理好家庭、社會(huì)關(guān)系。更年期婦女情緒易于激動(dòng)，容易與家人發(fā)生矛盾。這就要求大家相互體諒，遇事要鎮(zhèn)靜，不要為一點(diǎn)小事，一句不順耳的話(huà)而大動(dòng)肝火。家庭和睦是全家人的幸福，也是預(yù)防本病的重要因素。更年期婦女不但要適應(yīng)家庭，更要適應(yīng)社會(huì)，對(duì)當(dāng)今社會(huì)上的一些現(xiàn)象要有一個(gè)正確認(rèn)識(shí)，不理解的要多與他人交流看法，不要悶在心里，自尋煩惱，要以樂(lè)觀態(tài)度對(duì)待生活、對(duì)待社會(huì)，這對(duì)預(yù)防抑郁癥十分有利。
3、創(chuàng)造豐富多彩的生活。更年期婦女大多臨近退休，有的已經(jīng)退休或下崗在家，思想壓力較大，心里總存在一種失落感。這時(shí)要把生活安排得有節(jié)奏，適當(dāng)增加業(yè)余愛(ài)好。如養(yǎng)魚(yú)、養(yǎng)花、繪畫(huà)、下棋、聽(tīng)音樂(lè)等等，不僅可以增加生活的情趣，還能保持良好的大腦功能，增進(jìn)身心健康，對(duì)預(yù)防本癥大有裨益。
4、合理安排體育鍛煉。體育活動(dòng)可以通過(guò)促進(jìn)新陳代謝，增強(qiáng)各器官的生理機(jī)能，以提高身體素質(zhì)，同時(shí)也能提高心理素質(zhì)，提高對(duì)突發(fā)事件的適應(yīng)能力。宜選擇運(yùn)動(dòng)量小、運(yùn)動(dòng)節(jié)奏慢的運(yùn)動(dòng)，如打太極拳、練劍、慢跑、散步等，讓患者在運(yùn)動(dòng)中獲得歡樂(lè)，忘掉煩惱和不幸，對(duì)預(yù)防本病大有益處。
5、正視“負(fù)性生活事件”。正確對(duì)待突發(fā)事件如喪偶、親人離別、患病等，對(duì)更年期婦女來(lái)說(shuō)甚為重要，遇事要注意保持鎮(zhèn)靜，以自身健康為重，切不可憂(yōu)心如焚、不思后果，從而誘發(fā)或加重本癥。
- 上一篇：疾病百科 女性抑郁癥癥狀
- 下一篇：疾病百科 男性更年期抑郁癥
