中醫(yī)講求辨證論治,諸多醫(yī)家認為抑郁癥臨床最主要最常見的辨證類型當(dāng)屬肝氣郁結(jié)型。
此型抑郁癥患者臨床癥見情緒低落,郁悶煩躁,胸脅脹痛,痛無定處,脘悶噯氣,腹脹納呆,女子月事不行,舌苔薄膩,脈弦。如肝郁化火則可見煩悶易怒,口干口苦,或目赤耳鳴,或吞酸嘈雜,便秘,舌紅苔黃,脈弦數(shù)等。
肝氣郁結(jié)型抑郁癥患者出現(xiàn)上述癥狀是因為肝主疏泄,性喜調(diào)達,經(jīng)脈布胸脅。肝的疏泄功能失常,肝氣郁結(jié),經(jīng)脈氣機不暢,就會見到情緒不寧,郁悶煩躁,胸部脹滿。脅肋脹痛等癥。肝氣郁結(jié),橫逆犯于中焦,則見脘悶噯氣,不思飲食,大便不調(diào)。如果肝郁日久而化火,則可見到性情急躁易怒,口苦而干,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。肝火上炎則頭痛、目赤、耳鳴。肝火犯胃,則可見嘈雜吞酸。
臨床治以疏肝解郁,清肝瀉火,理氣調(diào)中。方藥各家不一,較常用的是柴胡疏肝散或丹梔逍遙散隨癥加減。
抑郁癥中醫(yī)屬肝氣郁結(jié)證型的患者多情緒不寧,郁悶煩躁,寡言少語,其病程都相對較短,病機單一,應(yīng)及早治療。如出現(xiàn)肝郁化火,常橫犯中焦,治療時應(yīng)注意清肝不傷胃,不宜使用大寒過涼的藥物。
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