肝氣郁結(jié)是中醫(yī)抑郁癥臨床治療中最常見的一個類型。治療上眾醫(yī)家各有所長，但最為常用的方劑當(dāng)屬以柴胡疏肝散為基礎(chǔ)的臨癥加減。
柴胡疏肝散由柴胡、香附、枳殼、陳皮、川芎、白芍、當(dāng)歸、炙甘草等藥物組成。方中柴胡、香附、枳殼、陳皮疏肝解郁，理氣調(diào)中。川芎、白芍、當(dāng)歸、炙甘草養(yǎng)血活血，柔肝緩急。
脅肋脹滿疼痛較重者，可加郁金、香櫞、佛手等疏肝理氣。
肝氣橫逆犯胃，胃失和降，見噯氣頻作，胸脘不舒者，可加旋覆花、代赭石、法半夏、蘇梗等和胃降逆。
肝氣橫乘脾胃而見納呆、腹脹者，可加焦三仙、砂仁、茯苓健運(yùn)脾胃。
兼有血瘀者，見胸脅刺痛，舌質(zhì)有瘀點、瘀斑，可加當(dāng)歸、丹參、紅花以活血化瘀。
肝郁化熱，熱勢較重，見口苦、大便秘結(jié)者，可加龍膽草、大黃瀉熱通腑。
肝火犯胃而見口苦、吞酸嘈雜、噯氣嘔吐者，可加黃連、吳茱萸以清肝瀉火、降逆止嘔。
肝火上炎而見頭痛、目赤、耳鳴者，加菊花、鉤藤、刺蒺藜以清熱平肝。
熱極傷陰而見舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)者，可去當(dāng)歸等溫燥之品，加生動、麥冬、山藥以滋陰健脾。
Tips：上述用藥雖均為中醫(yī)師臨床經(jīng)驗，但實際應(yīng)用前應(yīng)咨詢醫(yī)師或遵醫(yī)囑使用。
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