遺傳因素在抑郁癥的發(fā)病中起著重要作用，但環(huán)境因素的誘發(fā)，乃至致病作用依然不容忽視。一般認(rèn)為，遺傳因素在情感障礙發(fā)生中可能導(dǎo)致一種易感素質(zhì)，例如某種神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)或其他生理功能的不穩(wěn)定，而具有這種易感素質(zhì)的人在一定的環(huán)境因素的促發(fā)下發(fā)病。
當(dāng)然，易感素質(zhì)并不一定完全來(lái)自遺傳，早年生活經(jīng)歷如童年喪親經(jīng)歷的影響也是不可忽視的。比較安全的假設(shè)是，遺傳因素對(duì)雙相障礙影響較大，而環(huán)境因素對(duì)抑郁癥的發(fā)生作用更重要。
不利的社會(huì)環(huán)境對(duì)于抑郁障礙的發(fā)生有重要影響，這些不利的環(huán)境可以歸納為：
婚姻狀況：婚姻狀況的不滿(mǎn)意是發(fā)生抑郁的重要危險(xiǎn)因素，離異或分居或喪偶的個(gè)體發(fā)生抑郁癥的危險(xiǎn)性明顯高于婚姻狀況良好者，其中男性更為突出；
經(jīng)濟(jì)狀況：低經(jīng)濟(jì)收入家庭中的主要成員易患抑郁癥；
生活事件：重大的突發(fā)或持續(xù)時(shí)間在2~3個(gè)月以上的生活事件對(duì)個(gè)體抑郁癥的發(fā)生構(gòu)成重要的影響，重大的生活事件如親人死亡或失戀等情況可以作為導(dǎo)致抑郁障礙的直接因素。
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