性心理障礙又稱性變態(tài)、性欲倒錯(cuò)，性歪曲。是以異常行為作為滿足個(gè)人性沖動(dòng)的主要方式的一種心理障礙，其共同特征是對(duì)常人不引起性興奮的某些物體或情境，對(duì)患者都有強(qiáng)烈的性興奮作用，而在不同程度上干擾了正常的性行為方式。當(dāng)已歪曲的性沖動(dòng)付諸行動(dòng)時(shí)多導(dǎo)致違紀(jì)，一般是有完全責(zé)任能力或限定責(zé)任能力。
心理社會(huì)因素
精神動(dòng)力學(xué)理論認(rèn)為，性變態(tài)是性心理發(fā)育過(guò)程中異性戀發(fā)展遭受失敗，被阻于兒童的早期階段。通常是男性，來(lái)源于兒童早期的戀母情結(jié)時(shí)的閹割焦慮和分離焦慮，如母愛(ài)被剝奪、遭受遺棄等。這種壓抑有潛意識(shí)中的幼兒性欲，如果沖破壓抑而直接地在意識(shí)的行動(dòng)中表現(xiàn)出來(lái)，便成為性變態(tài)，如露陰癥、窺陰癥、挨擦癥、戀物癥等。因此，“變態(tài)的性生活就是兒童的性生活”。行為主義學(xué)說(shuō)主張學(xué)習(xí)的理論，認(rèn)為只有性樂(lè)高潮是天生的、非條件的，其他均是學(xué)習(xí)而獲得的，性活動(dòng)的偏好也不例外。如某人在年輕時(shí)曾通過(guò)浴室門(mén)上的鎖孔窺視女人的裸浴。由于鎖孔狹小，只能看到女人的鞋襪和一部分身體，造成他將這些物品與性興奮結(jié)合而形成條件聯(lián)系。以后這些刺激物單獨(dú)出現(xiàn)時(shí)，即可引起性反應(yīng)，達(dá)到性興奮，從而形成了此人的戀物癥。
在心理社會(huì)因素中，兒時(shí)的家庭環(huán)境與教育也起重要的作用：被雙親作異性對(duì)待、作異性裝扮；雙親性活動(dòng)不檢點(diǎn)；雙親與異性子女同睡、同浴的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)；被成年人性玩弄；過(guò)早地接觸淫穢作品，均可以造成日后的性變態(tài)。生活事件，如愛(ài)戀上遭受挫折、婚姻的不滿意、家庭氣氛緊張、事業(yè)的不順利等，也均可造成性行為上的變態(tài)。
生物學(xué)因素
實(shí)驗(yàn)證明，染色體的異常，尤其是性染色體的異常，影響了胚胎發(fā)育時(shí)的性激素水平，從而造成性身份障礙以及性偏好障礙。臨床觀察，不少大腦顳葉病變的病人伴有變態(tài)的性行為。如輕度顳葉損害的病人，可不表現(xiàn)出智力缺損或精神病性障礙，卻呈露陰癥、戀物癥、性施受虐癥等表現(xiàn)。此外，某些精神障礙，如精神分裂癥、精神發(fā)育遲滯、老年性癡呆等，可伴有性變態(tài)行為。有人調(diào)查單、雙卵雙生子中的同性戀發(fā)生率并進(jìn)行了比較。
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