癔癥主要影響女性,其特點是具有多個軀體癥狀而沒有器質性病理改變的一種疾病,多在36歲前起病。典型癔癥患者陳訴癥狀如演戲一般,常不能用解剖生理的原理解釋。病人多次求醫(yī),堅信她們的癥狀是身體某處出了毛病,因而常常住院,做許多不必要的手術。轉換性癥狀實際上存在于任何精神病,比癔癥發(fā)作時多得多,區(qū)別這些現(xiàn)象很重要。科學研究顯示,癔癥可導致嚴重的性障礙。
癔癥可導致嚴重的性障礙
心理學家PerleJT和Guze在研究中發(fā)現(xiàn),52%患病女性陳訴性交困難,24%無性高潮,48%有痛經(jīng)和月經(jīng)不規(guī)則。因此,很多癔癥患者經(jīng)受了不必要的婦科手術。
Purtell等也記載了在癔癥時很多人有性問題,86%有性困難(包括73%沒有性快感,63%有性交困難),而正常對照組只有29%有性困難。全陰道感覺缺乏和陰道感覺異常是患病女性轉換性癥狀之一;直腸、口腔或陰道燒灼性疼痛也常有記載。
多數(shù)權威不愿給男性病人下癔癥的診斷,險非瘟病的癥狀出現(xiàn)在有個性受創(chuàng)傷的陳訴者身上,心理學家Weintraub指出癔癥必須與假病鑒別。
癔癥危及婚姻和家庭穩(wěn)定
癔癥和社會病態(tài)有相互關系。若確實如此,則關于性角色的文化素養(yǎng)可導至同一基本過程的不同的行為表現(xiàn)。雖然癔癥時不一定都有性問題,但結婚困難及離婚十分多見。
有些癔癥女性患者性功能較為正常,而另一些患者,雖然有性交困難、性高潮缺乏或性欲減退——可單個成數(shù)個同時存在,但夫妻生活還能達到某種程度的適應,能雄持他們的婚姻而不存在什么困難。癔癥患者抑郁癥發(fā)生率高,嚴重危及婚姻和家庭穩(wěn)定。
對癔癥患者的處理相當困難。性治療雖可改善癥狀,但不可能治愈性障礙,而且癔癥患者對這種治療方式多表現(xiàn)為強烈排斥。內(nèi)科醫(yī)生對癔癥病人建議手術或住院治療需特別小心,同時又要注意有器質性疾病的存在,因此要采用恰當?shù)脑\斷與治療方式。
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