更年期女性情緒是一個不容忽視的問題,據(jù)科學(xué)的統(tǒng)計,大約有42%城市的女性情緒會發(fā)生較大的變化,尤其是有更年期抑郁的癥狀,而農(nóng)村婦女比例就比較低。有很多婦女被醫(yī)生診斷為抑郁癥后而不愿意去面對它。
更年期抑郁癥的常見癥狀:
。1)軀體癥狀:病人面容憔悴蒼老,目光遲滯,胃納差,體質(zhì)下降,汗液和唾液分泌減少,便秘,性欲減退。女病人常閉經(jīng)。睡眠障礙中以早醒最為突出,這也是抑郁癥的特征性癥狀之一。病人往往較以前早醒2—3小時,醒后不能再入睡,充滿悲觀情緒等待這一天的到來。此癥狀在診斷上有重要意義。
。2)思維聯(lián)想緩慢:語速饅,語音低,語量少,應(yīng)答遲鈍,一言一動都需克服重大阻力。最嚴(yán)重時,可呈木僵狀態(tài)。激越型抑郁癥病人,言語動作都明顯增加,焦慮恐懼,激動自傷,危險性很大。
。3)動作尤其手勢動作減少,行動緩慢:少數(shù)抑郁狀態(tài)嚴(yán)重者,可緘默不語,臥床不動,稱抑郁性木僵狀態(tài)。自殺企圖和行為是抑郁癥病人最危險的癥狀。可以出現(xiàn)在癥狀嚴(yán)重期,也可出現(xiàn)在早期或好轉(zhuǎn)時。病人往往事先有周密計劃,行動隱蔽,以逃避醫(yī)護(hù)人員的注意,因而自殺往往成功。
。4)情緒低落:為最主要的癥狀:起初可能在短時間內(nèi)表現(xiàn)為各種情感體驗?zāi)芰Φ臏p退,表現(xiàn)無精打采,對一切事物都不感興趣。病人感到‘過失”和眼前的“不如意事”紛紛涌上心頭,縈回不去。瞻未來渺茫暗淡,歡樂之情完全消失,漸萌發(fā)厭世之念。沉重的情緒憂郁總是帶來自責(zé)自罪,病人感到自己已喪失了工作能力,成為廢物或社會寄生蟲。有的把過去的一般缺點錯誤夸大成不可寬恕的大罪,一再要求處理。病人可能因罪惡妄想而拒食或只肯吃白飯。情緒極度低落時可自殺或自我懲罰。
。5)“隱匿性抑郁癥”:某些抑郁癥病人,軀體癥狀明顯,常表現(xiàn)為反復(fù)或持續(xù)出現(xiàn)的頭痛、頭暈、胸悶、氣短、全身無力、心悸、便秘、胃納失常、體重減輕等。而抑郁性癥狀常被掩蓋。軀體檢查常無相應(yīng)的陽性發(fā)現(xiàn),這類病人往往長期在內(nèi)科就診,常被誤認(rèn)為神經(jīng)官能癥等疾病。這類病人對癥治療無效,而抗抑郁藥物治療可收到較好的效果,因此稱此癥為“隱匿性抑郁癥”。
(6)抑郁癥狀晝重夜輕:尤其情緒消沉以清早為重。
更年期是一個漫長階段,醫(yī)學(xué)的角度看從45歲開始一直持續(xù)到60或65歲才會結(jié)束。更年期最典型的癥狀是發(fā)生在絕經(jīng)期1-3年內(nèi),但是隨著絕經(jīng)期加長,一些婦女更年期的癥狀會得到緩解,但癥狀比較重情緒的緩解就慢一些甚至還會延續(xù)很長的時間。
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