近幾個(gè)月來(lái)，57歲的鐘阿姨無(wú)法控制地成天擔(dān)心自己手臂受傷，近日她到醫(yī)院求醫(yī)。醫(yī)生指出，反復(fù)洗手、反復(fù)回頭、反復(fù)回去檢查門(mén)窗是否關(guān)好等行為是大家熟知的強(qiáng)迫癥的表現(xiàn)，其實(shí)，強(qiáng)迫癥的表現(xiàn)還包括強(qiáng)迫思維，如“明知不可為而為之”，二者之間的強(qiáng)烈沖突使病人感到焦慮和痛苦。
案例：無(wú)法控制停止不好的想法
小郭今年22歲，自2010年以來(lái)，他會(huì)反復(fù)做一些動(dòng)作，比如反復(fù)開(kāi)關(guān)燈、反復(fù)刷牙、反復(fù)往碗里裝飯等。小郭自知反復(fù)做這些事情并不好，但無(wú)法控制自己。這些反復(fù)動(dòng)作有時(shí)會(huì)持續(xù)一整天，令他無(wú)法完成其他日常生活中的事情。
鐘阿姨今年57歲，今年5月因鄰居老人去世，碰巧自己左側(cè)前臂被開(kāi)水燙傷，她時(shí)刻想到自己是受到逝者的影響而出現(xiàn)這種狀況的，甚至因此不敢出門(mén)。即便在安全的環(huán)境中，她也整天擔(dān)心自己的手臂會(huì)被細(xì)菌腐蝕，擔(dān)心手臂上的肉會(huì)爛掉、骨頭會(huì)露出來(lái)……她無(wú)法控制自己停止這些不好的想法。
以上兩人的表現(xiàn)都屬于強(qiáng)迫癥。暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院精神心理科主任醫(yī)師潘集陽(yáng)教授表示，很多人只知道強(qiáng)迫癥是重復(fù)某一些動(dòng)作，但不知道強(qiáng)迫癥也是以強(qiáng)迫思維存在的。
解讀：需要藥物和心理治療
潘集陽(yáng)介紹，強(qiáng)迫癥的突出特點(diǎn)是反復(fù)出現(xiàn)的插入性想法、沖動(dòng)或表象或者重復(fù)的“儀式性”行為，表現(xiàn)為有意識(shí)的強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫并存，“明知不可為而為之”，二者之間的強(qiáng)烈沖突使病人感到焦慮和痛苦。
強(qiáng)迫癥的病因復(fù)雜，尚無(wú)定論。目前的研究成果顯示，強(qiáng)迫癥的發(fā)病與腦內(nèi)多種神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)，主要表現(xiàn)為5-羥色胺系統(tǒng)功能的紊亂；而大腦的一些病理改變也會(huì)導(dǎo)致強(qiáng)迫癥，比如部分腦外傷、癲癇、影響基底神經(jīng)節(jié)的疾病等。
潘集陽(yáng)強(qiáng)調(diào)，強(qiáng)迫癥的治療需要藥物和心理相互協(xié)調(diào)，是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程。對(duì)于兒童、青少年患者，一般以心理治療為主，病情嚴(yán)重的，需配合藥物治療；對(duì)于成年患者，一般采用藥物治療并輔以心理治療。
答疑：潔癖不一定是強(qiáng)迫癥
有讀者提問(wèn)，處女座的潔癖表現(xiàn)算不算強(qiáng)迫癥？潘集陽(yáng)表示，目前心理疾病極少與星座結(jié)合進(jìn)行研究。愛(ài)干凈、愛(ài)收拾整齊東西的行為不一定算強(qiáng)迫癥。如果環(huán)境已經(jīng)很整齊了，還忍不住整天都重復(fù)地收拾擦洗，嚴(yán)重影響到自己和他人的生活，這樣的表現(xiàn)才算強(qiáng)迫癥。東西亂，又不讓人碰和整理，一直維持原狀，自己反復(fù)思考也沒(méi)有辦法改變，也可能是強(qiáng)迫癥的表現(xiàn)。
