青春型精神分裂癥多發(fā)于青春期，發(fā)病可急可緩。發(fā)病年齡較早的，起病一般比較緩慢。發(fā)病急驟的，病程發(fā)展則較快，短期內(nèi)即可達(dá)到嚴(yán)重的程度。發(fā)病后，患者逐漸表現(xiàn)孤僻、情緒不穩(wěn)，隨著病情的發(fā)展，可出現(xiàn)許多的心理或精神障礙。此病以藥物治療為主，輔之以心理治療。具體的治療措施視病情而定，根據(jù)病情發(fā)展不同時期的心理特點有針對性地進(jìn)行治療。
青春型精神分裂癥以特征性癥狀為特點，臨床以情感改變?yōu)橥怀�，表現(xiàn)為言語精神運動性興奮�；颊咴诓B(tài)思維或幻覺妄想的影響下可出現(xiàn)喪失人格、沖動、傷人、毀物、違反社會公德等攻擊破壞行為。嚴(yán)重時可危及患者或他人的生命。各種意外均可發(fā)生。為此我們要做好此類患者的臨床護(hù)理，加強巡視，密切地觀察病情，加強工作責(zé)任心，盡快使患者恢復(fù)自知力，爭取早日恢復(fù)健康。
一、臨床資料
患者，女，23歲，高中文化，家住農(nóng)村，在市區(qū)打工，首次發(fā)病，診斷為青春型精神分裂癥。病史中介紹到，患者在市區(qū)打工時認(rèn)識一男青年，經(jīng)一段時間的相處，建立了戀愛關(guān)系。2年后男青年向患者提出分手，中斷戀愛關(guān)系。突然的打擊使患者難以承受，患者內(nèi)心痛苦萬分，精神受到嚴(yán)重的刺激，無法接受這個事實，因此而誘發(fā)青春型精神分裂癥。入院后，患者表現(xiàn)極度的興奮，話多事多，語言內(nèi)容零亂，生活不能自理，行為紊亂沖動，披散著頭發(fā)，亂搶別人的東西吃，打罵病友，追逐異性，本能意向亢進(jìn)。有時脫光衣服到處亂跑，見到男同志便手舞足蹈地表現(xiàn)自己。例如女病房分來一位年輕的男性醫(yī)生，患者便把這醫(yī)生看成是自己以前的戀人，一把抱住醫(yī)生不放，滿口胡言亂語，語言污穢，不堪入耳，新來的醫(yī)生對患者突然的沖動毫無提防，擺脫患者的糾纏離開病房，此時患者便大聲哭鬧，罵個不停。患者哭鬧不休，表現(xiàn)躁狂興奮、接觸不合作。
二、治療護(hù)理
對患者的這些精神癥狀，我們及時給予藥物治療控制，以冬眠靈為首選藥，因冬眠靈有較強的鎮(zhèn)靜作用，能控制興奮、躁動和行為紊亂。在用藥的過程中嚴(yán)密觀察患者的病情變化，根據(jù)病情及時調(diào)整藥物劑量，注意藥物的作用和不良反應(yīng)，如嗜睡、口干、視力模糊、過敏反應(yīng)、心率加快、高熱、椎體外系反應(yīng)等，出現(xiàn)問題及時給予處理。例如患者在用藥期間出現(xiàn)心率加快，并有不適主訴，此時應(yīng)及時給患者減少藥量，或適當(dāng)加用心得安之類藥物，以作對癥處理。冬眠靈對局部組織有較大的刺激作用，注射處易出現(xiàn)硬結(jié)，應(yīng)每天都在患者的注射部位給予熱敷和按摩。
經(jīng)過一段時間的藥物治療后，患者的精神狀況基本上得到控制，自知力逐漸恢復(fù)。當(dāng)患者病情處在緩解期，知道了自己在犯病時的病態(tài)行為表現(xiàn)，自感羞恥痛心，無地自容，越想越覺得丟人現(xiàn)眼，無臉見人，再加上失戀的痛苦，使患者感到悲觀絕望，處于一種失望的絕境中，失去了對生活追求的信心，因此多次尋機自殺未遂。
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