肝性腦病是嚴(yán)重肝病引起的以意識行為異常和昏迷為主的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)，與來自腸道的有害物質(zhì)進(jìn)入腦部誘發(fā)昏迷有關(guān)，但有些肝硬化伴門-體分流的患者，僅有意識行為改變而不發(fā)生真正的昏迷。
大部分肝性腦病由慢性肝病引起，小部分病例見于重癥急性病毒性肝炎、急性中毒性肝炎、急性藥物性肝炎和急性毒蕈中毒等。少見的病例尚有原發(fā)性肝癌和急性妊娠期脂肪肝等。
膳食治療原則
1、肝性腦病病人的膳食治療原則是控制總能量和蛋白質(zhì)，減少體內(nèi)代謝產(chǎn)氨。能量供應(yīng)應(yīng)適當(dāng)控制，每日供給6.7MJ（1600kcal）為宜。飲食應(yīng)以碳水化合物為主，應(yīng)占總能量的75%。昏迷不能進(jìn)食時(shí)，若無食道靜脈曲張者，亦可用胃管供給營養(yǎng)素，當(dāng)有食道靜脈曲張者，應(yīng)采用靜脈滴注20%葡萄糖生理鹽水或滴注高滲50%葡萄糖液（可加入維生素C和能量合劑），以維持熱能需要。
2、對于昏迷患者每日蛋白質(zhì)供給量控制在0.5g/kg/人左右，以后每隔2~3d調(diào)整一次供給量，但最大限量不超過1g/ kg/人。若有血氨增加同時(shí)又有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者，在2~3d內(nèi)不宜給予動物蛋白質(zhì)，以后從0.2~0.3 g/ kg/人開始供給，每隔2~3d調(diào)整一次。對患有腎功能不全或肝腎綜合癥的患者，應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入量，特別是動物性蛋白。
3、膳食中脂肪量以每日30~40g為宜，為防止供給熱能不足，可采用脂肪乳化劑，既可提高能量，同時(shí)也可預(yù)防腹瀉。
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