肝性腦病癥狀中的急性肝性腦病常發(fā)生于急性肝功能衰竭患者因急性大量肝細(xì)胞壞死、病情較重、常無(wú)明顯誘因很快進(jìn)入昏迷狀態(tài)。而慢性肝性腦病多見(jiàn)于各種肝硬化和門(mén)體分流術(shù)后,常見(jiàn)誘發(fā)原因有上消化道大出血、大量利尿或放腹水、高蛋白飲食、氮質(zhì)血癥、鎮(zhèn)靜安眠藥、感染和缺氧、外科手術(shù)、麻醉、便秘或尿毒癥等。
肝性腦病分為以下四期:1.前驅(qū)期 2.昏迷前期 3.昏睡期 4.昏迷期肝性腦病應(yīng)早期診斷、及時(shí)處理。
治療是綜合性的,首先要祛除誘因、采取營(yíng)養(yǎng)支持治療、改善肝細(xì)胞功能、給予維生素和能量合劑、減少或拮抗氨及其他有害物質(zhì)、改善腦細(xì)胞功能,如有腦水腫時(shí)應(yīng)予以脫水治療、飲食上應(yīng)以碳水化合物為主,禁蛋白質(zhì)、保持水電解質(zhì)和酸堿平衡。此外肝性腦病患者有低氧血癥應(yīng)予以吸氧等。搶救肝昏迷患者必須做到以下,及早發(fā)現(xiàn)肝昏迷征兆、及早控制病情發(fā)展、及時(shí)去除誘因、及早治療、實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理,做好上述五點(diǎn)才能有效地預(yù)防和治療肝昏迷,為搶救患者生命贏得時(shí)間,提高生存率。
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