1.疲乏無力。
2.體重下降
因食欲減退,胃腸道吸收障礙及體內(nèi)蛋白質(zhì)合成減少所致。
3.食欲不振
伴惡心、腹脹、腹瀉等癥狀。
4.腹瀉
為大便不成形,由于腸壁水腫,吸收不良,煙酸缺乏等。
5.腹脹
為常見癥狀,午后及夜間為重,可能由于消化不良,胃腸脹氣,低血鉀,腹腔積液和脾大所致。
肝細(xì)胞進(jìn)行性壞死,脾周及肝周炎癥均可引起雙脅脹痛,門靜脈炎,門靜脈血栓形成,肝硬化病人消化性潰瘍,膽系感染,膽石癥均可發(fā)生上腹痛。
7.出血
出血傾向多見,由于凝血因子缺乏及脾功能亢進(jìn),血小板減少而出現(xiàn)皮膚黏膜淤斑或出血點(diǎn),鼻出血,牙齦出血,女性可出現(xiàn)月經(jīng)過多。嘔血與黑便的常見原因是肝硬化門脈高壓,側(cè)支循環(huán)形成,致食管胃底靜脈曲張,痔靜脈曲張,十二指腸靜脈曲張及腸系膜上靜脈均可引起出血。以食管胃底靜脈破裂出血多見,出血量大迅猛,?蓢I吐大量鮮血并便血,可迅速出現(xiàn)休克甚至死亡,出血量大時,亦可排較紅色血便。痔靜脈出血較少見,為鮮紅血便。門脈高壓性胃炎伴糜爛,消化性潰瘍,腹腔積液,病人腹壓增高,致反流性食管炎,均可引起上消化道出血。
8.神經(jīng)精神癥狀
興奮、定向力、計算力異常,嗜睡昏迷,應(yīng)考慮肝性腦病的可能。
9.氣短
活動時明顯,唇有發(fā)紺,杵狀指,見于部分病人。血?dú)夥治鰰r血氧飽和度降低,氧分壓下降,有報道是由于右支左分流引起的,肺內(nèi)靜脈瘺,門靜脈至肺靜脈有側(cè)支血管形成。
10.低熱
約1/3的病人常有不規(guī)則低熱,可能與肝臟不能滅活致熱性激素,如還原尿睪酮所致。
11.皮膚表現(xiàn)
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、谥┲腽爰案握疲夯颊呙娌、頸部、上胸、肩背和上肢等上腔靜脈所引流區(qū)域出現(xiàn)蜘蛛痣和(或)毛細(xì)血管擴(kuò)張。在手掌大魚際,小魚際和指端腹側(cè)部位有紅斑,稱為肝掌。
③黃疸:表示肝細(xì)胞有損害,若肝細(xì)胞有炎癥壞死,黃疸加深。
12.內(nèi)分泌表現(xiàn)
①女性病人月經(jīng)不調(diào),閉經(jīng),男性性欲減退,睪丸萎縮及男性乳房增生。
、谌┕掏龆,肝硬化患者晚期常有醛固酮增多現(xiàn)象,對腹腔積液的形成有重要作用。
③糖代謝異常,肝臟對血糖調(diào)節(jié)障礙,可出現(xiàn)高血糖或低血糖的表現(xiàn)。
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