什么是克羅恩?
克羅恩病是一種病因尚未完全明確的胃腸道肉芽腫性疾病,它可以累及從口腔到肛門的整個消化道的任何部分。克羅恩病可發(fā)病于整個消化道,特別好發(fā)于小腸,這是普通胃鏡及結(jié)腸鏡難以發(fā)現(xiàn)的病變部位,因此有不少年輕病患從發(fā)病到得出診斷經(jīng)過不少彎路?肆_恩病的臨床表現(xiàn)是多樣且隱匿的,早期僅表現(xiàn)為腹痛腹瀉,腹痛多位于右下腹或臍周,反復(fù)腹瀉主要由于腸道炎癥滲出及吸收不良所致,一般沒有膿血?肆_恩病有兩個較為顯著的特征:
1、反復(fù)口腔潰瘍:被稱為“鵝口瘡”。臨床中很多患者就是因為反復(fù)口腔潰瘍發(fā)作,同時伴有腹痛腹瀉、體重下降、嚴(yán)重貧血才就診的。
2、肛周膿腫或肛瘺產(chǎn)生,不少病患是由于肛瘺去醫(yī)院手術(shù),通過術(shù)后病理才發(fā)現(xiàn)克羅恩病。除了腸道表現(xiàn)外,克羅恩病有不少全身表現(xiàn),包括發(fā)熱、貧血、體重下降、發(fā)育遲緩、關(guān)節(jié)炎、眼虹膜睫狀體炎等等。
遺憾的是,目前克羅恩病的發(fā)病機(jī)制尚不清楚。北京協(xié)和醫(yī)院消化科主任錢家鳴指出:除了遺傳外,飲食習(xí)慣的改變,特別是西化的飲食習(xí)慣是致病因素之一。克羅恩病還受壓力、運(yùn)動、免疫異常等因素影響。近10年,中國炎癥性腸病患病人數(shù)逐年增加,約有35萬患者。其中克羅恩病患者數(shù)量增長迅速甚至超過了15倍。多發(fā)于18到35歲的年輕人,且男性發(fā)病率高于女性。
反傳統(tǒng)觀念的克羅恩病
克羅恩病具有的獨(dú)特性打破了人們以往對疾病的觀念,因為包括克羅恩在內(nèi)的炎癥性腸病,總是那么的獨(dú)樹一幟:
1、愛干凈:干凈的生活環(huán)境、西式的飲食習(xí)慣更有可能導(dǎo)致克羅恩病發(fā)病。
2、免疫力強(qiáng):克羅恩病專門攻陷抵抗力強(qiáng)大的年輕人的身體,人在青壯年階段,免疫力非常強(qiáng)健,一旦遇到這個“不速之客”,自身排斥反應(yīng)非常強(qiáng)烈,過度免疫,反而讓正常的消化道嚴(yán)重受損。
小腸鏡檢查的重要性
特別提醒年輕人一旦發(fā)生上述表現(xiàn),不要簡單的以為是急性腸炎。特別同時伴有反復(fù)口腔潰瘍合并腹痛腹瀉的患者,更應(yīng)該立即到有小腸檢查設(shè)備的醫(yī)院就醫(yī)。對克羅恩病的預(yù)防和早期治療,行小腸鏡檢查尤為重要,可以做到早診斷并針對治療,爭取早日康復(fù)。
小腸鏡檢查過程和結(jié)腸鏡類似,患者一般都能耐受,它不僅能夠找到患者的發(fā)病部位,且通過內(nèi)鏡觀察該病特征性的表現(xiàn)及行病理活檢,可對疾病確診并評估克羅恩病嚴(yán)重度。由于克羅恩病是一種慢性疾病,需要長期治療,因此小腸鏡對克羅恩病診斷和評估在長期個體化治療過程中能起指導(dǎo)作用。
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