日前賽諾菲—安萬特召開了“‘雙相情感障礙’,被人忽視的心境障礙”研討會。喚起人們關(guān)注心理問題的意識。
“雙相情感障礙”又稱躁郁癥,是一種兼有躁狂、輕躁狂和抑郁發(fā)作的情感障礙。由于臨床上單純的躁狂癥極為少見,故躁狂發(fā)作應(yīng)視為“雙相情感障礙”。“雙相情感障礙”通常在15—24歲發(fā)病,由于患者在輕躁狂發(fā)作時情感高漲,精力充沛,自我感覺良好,不會主動就醫(yī);而到了抑郁發(fā)作就診時又容易忽略之前的躁狂癥狀,因此這部分患者常被漏診或被誤診為單相抑郁癥。
“雙相情感障礙”易被誤診
“雙相情感障礙”也稱躁郁癥,是一種情感性疾病。指既有躁狂或輕躁狂發(fā)作,又有抑郁發(fā)作的一類心境障礙,是一種發(fā)作性、反復(fù)性的終生疾病。“雙相情感障礙”的特征是劇烈的心境搖擺,患者有33%的時間是處于抑郁狀態(tài),11%的時間是處于躁狂狀態(tài)。處于心境低沉“空虛”的特殊時期(會有無望或悲觀的感覺),往往伴有多種植物神經(jīng)系統(tǒng)紊亂的癥狀。
于欣說,有60%的患者20歲以前就已出現(xiàn)雙相障礙癥狀,但很多時候“雙相情感障礙”容易被延誤診斷,心境不一致的患者經(jīng)常被誤診為精神分裂癥。由于輕躁狂發(fā)作易被忽視,致使單相抑郁成為最常見的誤診原因。實際上,行為沖動、思維奔逸常常預(yù)示著有“雙相情感障礙”的發(fā)生。
“雙相情感障礙”需長期治療
躁狂癥主要表現(xiàn)為明顯而持久的心境高漲、思維奔逸和精神運動性興奮,具體體現(xiàn)為:1。心境高漲:病人常表現(xiàn)興高采烈,喜形于色的神態(tài),好像人間從無煩惱事。病人常自稱是“樂天派”;情緒反應(yīng)可能不穩(wěn)定、易激惹,有時會因細小瑣事或意見遭駁斥、要求未滿足而暴跳如雷,可出現(xiàn)破壞或攻擊行為。2。思維奔逸:聯(lián)想過程明顯加快,概念接踵而至,說話聲大量多,滔滔不絕。因注意力分散,話題常隨境轉(zhuǎn)移,可出現(xiàn)觀念飄忽。病人常有“腦子開了竅”、“舌頭跟思想賽跑”的體驗。3。自我評價過高:自我感覺良好,往往過高評價自己的才能,可出現(xiàn)夸大觀念。4。精神運動性興奮:躁狂病人興趣廣,喜熱鬧、交往多,主動與人親近,與不相識的人也一見如故。5;“雙相情感障礙”的病人精力往往顯得異常旺盛,睡眠需求減少。
不過,大部分“雙相情感障礙”的患者,即使是最嚴重的形式,經(jīng)過恰當?shù)闹委熞材軓那榫w的波動和其他相關(guān)癥狀中恢復(fù)到情感的持續(xù)穩(wěn)定。由于“雙相情感障礙”是一種周期性復(fù)發(fā)性疾病,因此,專家們建議采取長期的預(yù)防性治療。藥物治療聯(lián)合心理治療是應(yīng)對“雙相情感障礙”長期治療中可選的最佳方案。
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