狂躁癥的典型癥狀是心境高漲,思維奔逸和活動增多。特征有 1、感覺過分自信,甚至有浮夸想象。2、比平常需要更少的睡眠。3、無法停止說話。 4、思想飛快轉(zhuǎn)動。5、很容易分神。 6、在性生活和社交場合中太活躍,作或?qū)W習(xí)當(dāng)中能發(fā)揮超常,或大部分時間都覺得激動不安。7、進(jìn)行快樂的活動不考慮后果。 8、不會考慮長時間的坐在一個地方。9、過于嚴(yán)格的處理事情。
患上躁狂癥后該怎么治療呢?專家認(rèn)為以下治療方案均有較好的療效:
。1)注射藥物治療
①氟哌啶醇快速治療,氟哌啶醇5mg,每半小時肌注一次,至患者入睡為止,日最高量不超過50mg。
、诼缺红o脈推注治療,氯丙嗪50~100mg,溶于50%葡萄糖100ml中,緩慢靜脈注射,直至患者入睡為止。
、勐认醢捕∪庾⑸渲委,氯硝安定1~2mg,每日3~4 次肌注。此法亦可使患者盡快安靜,較安全有效。
。2)口服藥物治療
、偬妓徜嚕话銘(yīng)在血鋰濃度的監(jiān)測下使用,否則易于發(fā)生鋰中毒。劑量一般不超過3.0g最好在2.0~2.5g/日之間,血鋰濃度應(yīng)掌握在0.8~1.5mmol/L,療效約在80%左右。注意中毒癥狀及不良反應(yīng)的出現(xiàn)。若出現(xiàn)中毒,應(yīng)即停藥,加速鋰的排泄。
、诼鹊,劑量從25mg,口服,每日3次,漸增量至450~600mg/日,為止。其療效迅速可靠,但易引起白細(xì)胞減少,應(yīng)堅持每周查血一次。
、勐认醢捕,有較強(qiáng)的控制精神運(yùn)動性興奮作用,抗躁狂作用明顯優(yōu)于其他神經(jīng)阻滯劑且副反應(yīng)小,應(yīng)用廣泛,口服劑量每次2~6mg,每日3次服。
、鼙酵子⑩c,有肯定抗躁狂作用,其有效劑量為0.12~0.2,每日3次口服。
、荼焖徕c,有較好的抗躁狂作用,劑量0.2~0.6,每日3次口服。
、蘅R西平,抗躁狂作用肯定,特別適應(yīng)于不能耐受鋰鹽者。
。3)電休克治療
是治療躁狂的有效方法之一,有安全、有效、迅速的特點(diǎn),隔日1次,8~12次為一療程。一般3~5次即可控制癥狀。
。4)維持治療
躁狂癥狀雖容易控制,也容易復(fù)發(fā),故需一定時間的維持治療。對初發(fā)者,鋰治療應(yīng)在躁狂恢復(fù)后至少再維持6個月。對于每年均有發(fā)作者應(yīng)長期用鋰鹽維持,此時可用緩釋劑。
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