躁狂癥情感高漲 患者情感高漲時(shí),自我評(píng)價(jià)過高,表現(xiàn)為高傲自大,目空一切,自命不凡,盛氣凌人,不可一世。
下面是一些躁狂癥的治療方法
(1)注射藥物治療
、俜哙ご伎焖僦委,氟哌啶醇5mg,每半小時(shí)肌注一次,至患者入睡為止,日最高量不超過50mg。
、诼缺红o脈推注治療,氯丙嗪50~100mg,溶于50%葡萄糖100ml中,緩慢靜脈注射,直至患者入睡為止。
、勐认醢捕∪庾⑸渲委,氯硝安定1~2mg,每日3~4 次肌注。此法亦可使患者盡快安靜,較安全有效。
(2)口服藥物治療
、偬妓徜,一般應(yīng)在血鋰濃度的監(jiān)測(cè)下使用,否則易于發(fā)生鋰中毒。劑量一般不超過3.0g最好在2.0~2.5g/日之間,血鋰濃度應(yīng)掌握在0.8~1.5mmol/L,療效約在80%左右。注意中毒癥狀及不良反應(yīng)的出現(xiàn)。若出現(xiàn)中毒,應(yīng)即停藥,加速鋰的排泄。
、诼鹊剑瑒┝繌25mg,口服,每日3次,漸增量至450~600mg/日,為止。其療效迅速可靠,但易引起白細(xì)胞減少,應(yīng)堅(jiān)持每周查血一次。
、勐认醢捕,有較強(qiáng)的控制精神運(yùn)動(dòng)性興奮作用,抗躁狂作用明顯優(yōu)于其他神經(jīng)阻滯劑且副反應(yīng)小,應(yīng)用廣泛,口服劑量每次2~6mg,每日3次服。
④苯妥英鈉,有肯定抗躁狂作用,其有效劑量為0.12~0.2,每日3次口服。
⑤丙戊酸鈉,有較好的抗躁狂作用,劑量0.2~0.6,每日3次口服。
、蘅R西平,抗躁狂作用肯定,特別適應(yīng)于不能耐受鋰鹽者。
。3)電休克治療
是治療躁狂的有效方法之一,有安全、有效、迅速的特點(diǎn),隔日1次,8~12次為一療程。一般3~5次即可控制癥狀。
(4)維持治療
躁狂癥狀雖容易控制,也容易復(fù)發(fā),故需一定時(shí)間的維持治療。對(duì)初發(fā)者,鋰治療應(yīng)在躁狂恢復(fù)后至少再維持6個(gè)月。對(duì)于每年均有發(fā)作者應(yīng)長(zhǎng)期用鋰鹽維持,此時(shí)可用緩釋劑。