躁狂癥是躁狂抑郁癥的一種發(fā)作形式。以情感高漲、思維奔逸、以及言語動作增多為典型癥狀。
病因和發(fā)病機理
一、遺傳因素
通?患者的一級親屬的患病率、孿生子的同病率以及單卵孿生子的同病率的研究,根據現有資料推測躁狂抑郁性精神病可能是通過X染色體遺傳給下一代的,也可能通過其他途徑遺傳。
二、體質因素
Kretschmer及Sheldon等人認為矮胖型伴有循環(huán)型人格者的發(fā)病率明顯增高。循環(huán)型人格的主要特征是好交際、開朗、興趣廣泛、好動、易興奮樂觀、也較易變得憂慮多愁。中胚葉型骨骼、肌肉發(fā)達、結締組織充實的病人,比外胚葉型體格纖細嬌弱的人患病較多。
三、中樞神經介質的功能及代謝異常
最近十幾年來應用神經生物化學的方法,對躁狂抑郁性精神病做過不少研究。其結果非常有助于對本病發(fā)病原理的認識,在一定程度上能指導臨床工作。
。-)中樞去甲腎上腺素能系統(tǒng)功能異常
Schildkraudt及Davis等人(1965年)發(fā)現躁狂抑郁性精神病患者存在著中樞去甲腎上腺素(NE)能系統(tǒng)功能失調。躁狂病人NE受體部位的介質相應增多,造成NE能系統(tǒng)功能處于亢進狀態(tài)。實驗室檢查發(fā)現,躁狂型病人尿中3一甲氧基一4一羥基一苯乙二醇(MHPG)排出量比正常人多。NE的最終代謝產物有MHPG及3一甲氧基一4一羥基苦杏仁酸(VMA),而80%的MHPG來源于中樞,所以上述實驗室所見說明躁狂癥可能由中樞NE能系統(tǒng)功能失調所致。
。ǘ┲袠5一羥色胺能系統(tǒng)功能異常