躁狂癥是一種以情感活動呈病態(tài)的過分高漲為基本表現(xiàn)的精神失常,屬情感性精神障礙。以情緒高漲,思維奔逸,活動增多,精神運(yùn)動興奮等陽性癥狀為特征。這種高漲的心境與外界環(huán)境不相稱,可以從高興愉快到欣喜若狂,某些病例僅以易激惹為主。病情輕者社會功能無損害,嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀。
狂躁癥首次發(fā)病年齡多在16—30歲之間,女性比男性多,多為急性起病,可有頭痛、乏力、行動減少等先兆癥狀。多數(shù)患者就初次起病前有軀體因素和心理因素,具體表現(xiàn)如下:
1、情緒高漲:表現(xiàn)為強(qiáng)烈而持久的喜悅和興奮,感到周圍一切都充滿生機(jī),認(rèn)為世上再也沒有煩惱的事情了,自我感覺良好,這種愉快的心情是發(fā)自內(nèi)心的,患者眉飛色舞,談笑風(fēng)生,終日洋溢著歡樂之情。睡眠減少,但仍顯得精力旺盛,興高采烈,喜打扮,好炫耀自己,其情感具有很強(qiáng)的感染力,常博得周圍人的共鳴,這是躁狂癥的特征性癥狀,部分患者易受激惹, 常為瑣事激怒,甚至傷人毀物,但片刻后又化怒為笑,賠禮道歉,仍然欣喜若狂。
2、思維聯(lián)想顯著加快:患者思維聯(lián)想非常迅速,涉及范圍廣,往往從一個概念迅速轉(zhuǎn)移另一個概念,典型者可出現(xiàn)“音聯(lián)意聯(lián)”。不少患者因思維聯(lián)想速度實(shí)在太快,而自覺舌頭跟不上思維,來不及表達(dá),認(rèn)為自己變聰明了。
3、言語和活動增多:患者常?谌魬液,滔滔不絕,轉(zhuǎn)換話題特別快,嚴(yán)重者喋喋不休數(shù)小時,但見解膚淺片面,而又自以為是,不容別人糾正,當(dāng)處于易激惹時,言語帶有敵意,抱怨或指責(zé)性,好管閑事,有時會惹事生非,蠻不講理,無端的與人爭吵,患者自感精力旺盛,對各種活動都感興趣,日;顒颖绕綍r明顯增多,表現(xiàn)為精神運(yùn)動性興奮,如走親訪友,社會活動頻繁,性欲亢進(jìn)等, 整日忙忙碌碌,片刻不停,但工作效率低,做任何事情虎頭蛇尾,甚至連自己的生活都不能自理,意見多,要求高,常過低估計客觀困難,不加顧慮的實(shí)施一些不切實(shí)際的計劃,結(jié)果是一事無成,有的病人平時很節(jié)省,但病后變得特別慷慨,花錢大方,用錢無計劃,貴重的物品及剛買的物品隨便就送了別人,時有輕率、魯蠻行使。
4、自夸自大:自我評價過高,患者自覺聰明能干,有超人的智慧和才干,自己的工作最偉大,自己的能力最強(qiáng),見解最獨(dú)特,財富最富有,嚴(yán)重者可達(dá)妄想程度,形成夸大妄想。
5、睡眠減少,但整天精力充沛,不知疲倦,注意力不集中,食欲增加,性欲亢進(jìn),具有冒險性。
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