近年來,我國有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道兒童孤獨(dú)癥(又稱自閉癥)病例逐漸增多,引起社會(huì)的觀注。兒童孤獨(dú)癥起病于嬰幼兒時(shí)期的心理發(fā)育障礙。通常起病于 36個(gè)月以內(nèi),基本特征為嚴(yán)重孤獨(dú)對人缺乏情感反應(yīng),交往障礙,與他人無眼對視,與親人及同齡的孩子不能協(xié)調(diào)交流活功,語言交流能力障礙,要求性及表白性注意力指向明顯缺陷,興趣狹窄,活功刻板,行為異常,智力低下,但少數(shù)患兒出現(xiàn)“島狀早熟活功”,如對音樂、背涌詩詞、計(jì)數(shù)、識字、推算和機(jī)械性記憶有超常能力。據(jù)國外報(bào)道孤獨(dú)癥的患病率力0.02%~0.013%。我國據(jù)1998年福建省報(bào)告孤獨(dú)癥患病率力0.028%,江蘇常州市2002年報(bào)告為。0.178%。孤獨(dú)癥多見于男孩,男女比率力 4-5:1。
為什么從嬰幼兒起就發(fā)生這種心理發(fā)育障礙?
長期以來國內(nèi)外就遺傳方面、神經(jīng)生理、神經(jīng)生化、免疫學(xué)、心理學(xué)以及家庭壞境因素等多方面迸行科學(xué)研究,迄今有關(guān)孤獨(dú)癥的病因和病理機(jī)制尚未明白。
當(dāng)前,孤獨(dú)癥治療主要采取綜合干預(yù)措施,包括藥物治療,行為矯治和訓(xùn)練教育,充分發(fā)揮家長的作用。積極參與治療康復(fù)工作,有非常重要意義。早期診斷、及時(shí)進(jìn)行治療極為重要。藥物治療也是綜合治方的方法之一。
由于部分孤獨(dú)癥患兒表現(xiàn)有某些異常行為,如興奮吵鬧,多動(dòng),沖動(dòng),攻擊行為以及自傷行為等,影晌教育訓(xùn)練,因此,在教育訓(xùn)練過程中,根據(jù)具體情況,在醫(yī)生指早下給以適當(dāng)?shù)乃幬镏委,可改善其行為,促近交往合作,有利于迸行康夏?xùn)練,也有利于父母對患兒的管理照護(hù)。但是用藥治療前須經(jīng)醫(yī)生診斷檢查后選擇用藥,切勿盲目偏信亂用藥,同時(shí)要了解服藥過程注意事項(xiàng),加強(qiáng)觀察,注意藥物的副作用和加強(qiáng)藥物的安全保管,以防意外。
這里簡要介紹孤獨(dú)癥藥物治療:
一、針對智力發(fā)育退滯的藥物治療
孤獨(dú)癥兒童中約有的60%~70%智力水平低下、自理生活能力差?蛇x用促進(jìn)大腦功能(神經(jīng)營養(yǎng)劑或稱益智藥物)的藥物,以促進(jìn)中樞神神經(jīng)系統(tǒng)功能的發(fā)展,增加認(rèn)知功能,提高智力水平。
常用藥物包括有腦復(fù)康( 吡拉西坦)、 r氦酪酸、腦復(fù)新、哈伯英、凱爾、腦活素、活血素、腦復(fù)素等,也有應(yīng)用神經(jīng)生長因子注射。中藥益智藥的種類也絞多,常用的包括益智丹、益智寶、智康口服液、智力糖漿等。
二、對兒童孤獨(dú)癥藥物治療
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