精神分裂癥是一種常見(jiàn)的、病因尚未完全闡明的精神疾病，多起病于青壯年，調(diào)查顯示多數(shù)在20歲前后起病。在近日由中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神病學(xué)分會(huì)主辦的培訓(xùn)班上，記者獲悉，作為針對(duì)精神分裂癥的高信效度的患者社會(huì)功能評(píng)估工具——個(gè)人和社會(huì)功能量表（PSP）將在滬上推廣使用。
多數(shù)精神分裂癥于20歲前后起病
“我的兒子從小學(xué)到大學(xué)一直都好好的，怎么臨近畢業(yè)會(huì)得精神分裂癥呢？”“我的女兒這兩天老是突然字言自語(yǔ)，還突然傻笑，會(huì)不會(huì)是僅僅是因?yàn)楣ぷ鲏毫μ蠖皇轻t(yī)生所說(shuō)的精神分裂癥？”“我的孩子最近成績(jī)突然大幅度下降，性格也發(fā)生了很大變化，要不要帶他去精神衛(wèi)生醫(yī)院看呢？”……
上海市黃浦區(qū)精神衛(wèi)生中心副院長(zhǎng)李文杰教授告訴記者：“在臨床中，我們就曾見(jiàn)過(guò)一些患者為剛畢業(yè)的大學(xué)生，父母為了培養(yǎng)他們付出了巨大的精力和財(cái)力，可尚未等到他們踏入職場(chǎng)，突發(fā)的精神分裂癥就讓全家陷入困境和痛苦。還有一些年輕患者的父母則是因?yàn)楹ε潞⒆邮艿洁従�、同學(xué)或朋友的歧視，而隱瞞孩子的病癥，一直等到病情發(fā)作時(shí)再送醫(yī)，已是重度精神分裂癥，錯(cuò)過(guò)了早期診斷治療的好時(shí)機(jī)。”
隨著生活節(jié)奏加快，社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)不斷加劇，人們面臨的壓力越來(lái)越大，精神衛(wèi)生問(wèn)題日益凸顯。精神分裂癥是一種常見(jiàn)的、病因尚未完全闡明的精神疾病，多起病于青壯年。調(diào)查顯示，多數(shù)精神分裂癥在20歲前后起病，男性出現(xiàn)陽(yáng)性癥狀的高發(fā)年齡在17-27歲，而女性則在17-37歲。
據(jù)李文杰介紹，精神分裂癥患者常伴有幻覺(jué)、妄想等，而社會(huì)功能缺失是精神分裂癥患者的主要表現(xiàn)癥狀之一。當(dāng)患者社會(huì)功能受損時(shí)，會(huì)表現(xiàn)出人際溝通障礙，自我意識(shí)缺乏等現(xiàn)象。因此，重視精神分裂癥患者早期治療，對(duì)患者社會(huì)功能的改善起到積極的作用。
TIPS：精神分裂癥的早期癥狀
性格改變：如變得冷淡、孤僻、沉默寡言、懶散；或變得無(wú)故發(fā)脾氣、敏感多疑、無(wú)故恐懼等。
類(lèi)神經(jīng)官能癥癥狀：各種不適感、失眠、易疲勞；注意力不集中，工作、學(xué)習(xí)能力下降等，以上癥狀可持續(xù)數(shù)周到一年余。
精神分裂癥患者需評(píng)估社會(huì)功能
目前，“關(guān)在家里”仍是不少精神分裂癥患者的家屬所采取的措施。對(duì)此，李文杰表示：“對(duì)于精神分裂癥的治療，以往都特別注重患者癥狀的控制和緩解，但實(shí)際上這只是治療中的一部分，患者社會(huì)功能的改善對(duì)于精神分裂癥患者來(lái)說(shuō)同等重要，只有社會(huì)功能得到改善才能使患者真正的回歸工作崗位，回歸學(xué)校，回歸家庭，同時(shí)減輕患者家屬和社會(huì)的負(fù)擔(dān)。”
如何找到行之有效的方法了解患者社會(huì)功能的恢復(fù)情況，一直是精神分裂癥治療中不斷探索的問(wèn)題。因此，個(gè)人和社會(huì)功能量表（PSP）隨之問(wèn)世。
PSP量表于2005年首次引入我國(guó)，并于近期引入上海，這是精神分裂癥專(zhuān)有的、高信效度的患者社會(huì)功能的評(píng)估工具。PSP量表通過(guò)對(duì)患者社會(huì)功能方面四個(gè)不同維度的評(píng)估，包括社會(huì)中有用的活動(dòng)（工作、學(xué)習(xí)等）、個(gè)人和社會(huì)關(guān)系、自我照料、干擾和攻擊行為，全面了解患者社會(huì)功能的現(xiàn)狀。通過(guò)PSP量表的測(cè)評(píng)了解患者的社會(huì)功能改善情況，有助于家屬及時(shí)掌握患者病情，配合醫(yī)生進(jìn)行治療；同時(shí)，家屬也可以通過(guò)PSP量表測(cè)評(píng)得出的結(jié)論，在日常生活中注重觀察患者的行為，為醫(yī)生的進(jìn)一步治療提供有力的依據(jù)，使治療的針對(duì)性更強(qiáng)。
TIPS：抗精神病藥應(yīng)堅(jiān)持服用
李文杰教授強(qiáng)調(diào)，在精神分裂癥治療過(guò)程中，社會(huì)功能評(píng)估是一種手段，長(zhǎng)期堅(jiān)持服用藥物，才能幫助患者早日回歸社會(huì)，目前，帕利哌酮緩釋片是惟一經(jīng)FDA批準(zhǔn)、PSP量表驗(yàn)證，利用24小時(shí)滲透性給藥系統(tǒng)技術(shù)，可快速有效地控制患者癥狀，緩解病情。只有減少發(fā)作頻率，才能提高精神分裂癥患者的獨(dú)立性和生活質(zhì)量。
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