人們對(duì)抑郁癥的癥狀表現(xiàn)局限于情緒低落、不善言語(yǔ)、還有不良行為等。到目前為些大都還停留在原來(lái)的階段，忽略了其實(shí)疼痛也是抑郁癥的一種癥狀。在精神疾病患者中，身體部位的疼痛是很常見(jiàn)的一種癥狀。但是疼痛卻是抑郁癥診斷中最容易被忽略和誤診的癥狀。
警惕這些身體疼痛可能是抑郁癥的表現(xiàn)
研究顯示，抑郁癥患者伴有軀體性疼痛癥狀的患病率為65%；重度抑郁癥患者中伴有一種以上慢性軀體疼痛癥狀者高達(dá)43.4%，常見(jiàn)背部、胃腸道、關(guān)節(jié)、肢體疼痛和頭痛，而在其他患者中僅為16.1%。慢性軀體疼痛與抑郁癥有緊密關(guān)聯(lián)，而且其嚴(yán)重程度與抑郁癥嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。
另外，有研究發(fā)現(xiàn)，轉(zhuǎn)診到精神科或神經(jīng)科的患者大部分表現(xiàn)為抑郁伴發(fā)疼痛，而且多數(shù)患者因疼痛就診于各科室，做了各種檢查，但卻沒(méi)有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病。這提示我們，在遇到這類(lèi)不明原因的疼痛性軀體癥狀時(shí)，應(yīng)該想到這種疼痛可能是情緒問(wèn)題所致。
一項(xiàng)調(diào)查結(jié)果顯示，在中國(guó)因?yàn)榉翘禺愋蕴弁炊驮\于神經(jīng)科的患者中，有49.2%符合當(dāng)前抑郁發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中80.7%的患者評(píng)價(jià)其疼痛為中重度，但僅有14.2%的患者在過(guò)去3個(gè)月內(nèi)接受過(guò)抗抑郁治療。
抑郁癥的早期癥狀
1、情緒低落：為最主要的癥狀。起初可能在短時(shí)間內(nèi)表現(xiàn)為各種情感體驗(yàn)?zāi)芰Φ臏p退，表現(xiàn)無(wú)精打采，對(duì)一切事物都不感興趣�；颊吒械�“過(guò)失”和眼前的“不如意事”紛紛涌上心頭，縈回不去。瞻望未來(lái)渺茫暗淡，歡樂(lè)之情完全消失，漸萌發(fā)厭世之念。沉重的情緒憂(yōu)郁總是帶來(lái)自責(zé)自罪，患者感到自己已喪失了工作能力，成為廢物或社會(huì)寄生蟲(chóng)。有的把過(guò)去的一般缺點(diǎn)錯(cuò)誤夸大成不可寬恕的大罪，一再要求處理�；颊呖赡芤蜃飷和攵苁郴蛑豢铣园罪�。情緒極度低落時(shí)可自殺或自我懲罰。
2、思維聯(lián)想緩慢：語(yǔ)速慢，語(yǔ)音低，語(yǔ)量少，應(yīng)答遲鈍，一言一動(dòng)都需克服巨大阻力。最嚴(yán)重時(shí)，可呈木僵狀態(tài)。激越型抑郁癥患者，言語(yǔ)動(dòng)作都明顯增加，焦慮恐懼，激動(dòng)自傷，危險(xiǎn)性很大。
3、動(dòng)作減少：行動(dòng)緩慢少數(shù)抑郁狀態(tài)嚴(yán)重者，可緘默不語(yǔ)，臥床不動(dòng)，稱(chēng)抑郁性木僵狀態(tài)。自殺企圖和行為是最危險(xiǎn)的癥狀。
4、軀體癥狀：患者面容憔悴蒼老，目光遲滯，胃納差，體質(zhì)下降，汗液和唾液分泌減少，便秘，性欲減退。女患者常閉經(jīng)。睡眠障礙中以早醒最為突出，患者往往較以前早醒2～3h，醒后不能再入睡，充滿(mǎn)悲觀(guān)情緒等待這一天的到來(lái)。
5、抑郁癥狀晝重夜輕：尤其情緒消沉以清早為重。
6、自殺行為：重癥患者利用各種方式自殺。對(duì)自殺未果者，如果只搶救了生命，未對(duì)其進(jìn)行抗抑郁治療（包括心理治療），患者仍會(huì)重復(fù)自殺。因?yàn)檫@類(lèi)自殺是有心理病理因素和生物化學(xué)因素的，患者并非甘心情愿地想去死，而是被疾病因素所左右，身不由己。
7、不良暗示：主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面：一是潛意識(shí)層的，會(huì)導(dǎo)致生理障礙。如患者一到學(xué)校門(mén)口、教室里或工作單位，就感覺(jué)頭暈、惡心、腹痛、肢體無(wú)力等，當(dāng)離開(kāi)這個(gè)特定環(huán)境，回到家中，一切又都正常。另一種是意識(shí)層的，專(zhuān)往負(fù)面去猜測(cè)。如患者自認(rèn)為考試成績(jī)不理想；自己不會(huì)與人交往；自認(rèn)為某些做法是一種錯(cuò)誤，甚至是罪過(guò)，給別人造成了麻煩；自己的病可能是“精神病”，真的是“精神病”怎么辦等。
預(yù)防抑郁癥的方法
1、在需要的時(shí)候?qū)で髱椭灰惺堋?/p>
2、循序漸進(jìn)。
3、將大事分割成小塊，一次只做一件。
4、多參加有益的活動(dòng)。
5、抑郁時(shí)，關(guān)注自己的思維和觀(guān)念。
6、記下你的觀(guān)念，以便更好地澄清它。
7、努力識(shí)別那些典型的抑郁觀(guān)念，特別要注意你評(píng)價(jià)自己、標(biāo)識(shí)自己的方式。你要提防內(nèi)部折磨者，因?yàn)樗荒苁鼓闵钕�，而不能幫助你擺脫抑郁。
8、注意找出你抑郁的主題（例如，尋求贊同、羞恥、不幸福的人際關(guān)系、不現(xiàn)實(shí)的理想、完美主義），找到后向它們提出挑戰(zhàn)。
9、使用理性/同情性思維方式挑戰(zhàn)自己的觀(guān)念，你越是同情自己，放棄認(rèn)為自己很糟糕，沒(méi)價(jià)值等觀(guān)念，你越可能從病癥中恢復(fù)。
10、挑戰(zhàn)消極觀(guān)念，建立新的行為模式。對(duì)挫折與失敗做好充分的心理準(zhǔn)備。
