重度抑郁癥由患者個(gè)體內(nèi)遺傳系統(tǒng)(基因)存在異常引起的,以持久自發(fā)性情緒低落為主的一系列抑郁癥狀。表現(xiàn)為社交能力障礙、不合群、離群、情緒低落、軀體不適、食欲不振等特點(diǎn)。嚴(yán)重可伴有自殺;颊叩闹橇σ庾R(shí)清楚而正常。
重型抑郁癥患者會(huì)出現(xiàn)悲觀厭世、絕望、幻覺妄想、功能減退、并伴有嚴(yán)重的自殺企圖,甚至自殺行為。對人類健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅,因此必須高度重視。情緒障礙:患者心境不良,情緒消沉,或焦慮、煩躁、坐立不安;對日;顒(dòng)喪失興趣,喪失愉快感,整日愁眉苦臉,憂心忡忡;精力減退,常常感到持續(xù)性疲乏;認(rèn)為活著沒有意思,嚴(yán)重者感到絕望無助,生不如死,度日如年,大部分患者有著結(jié)束自己生命的意念。
重度抑郁癥有四大癥狀
1、情緒的改變
患者最突出的癥狀是持久的情緒低落,表現(xiàn)為表情陰郁,無精打采、困倦、易流淚和哭泣;颊叱S“郁郁寡歡”、“凄涼”、“沉悶”、“空虛”、“孤獨(dú)”、情緒低落就是高興不起來、總是憂愁傷感、甚至悲觀絕望!都t樓夢》中整天皺眉嘆氣、動(dòng)不動(dòng)就流眼淚的林黛玉就是典型的例子,“與他人好像隔了一堵墻”之類的詞來描述自己的心情;颊呓(jīng)常感到心情壓抑、郁悶,常因小事大發(fā)脾氣。在很長一段時(shí)期內(nèi),多數(shù)時(shí)間情緒是低落的,即使其間有過幾天或1~2周的情緒好轉(zhuǎn),但很快又陷入抑郁。盡管如此,患者抑郁程度一般并不嚴(yán)重,情緒反應(yīng)依然存在,幾句幽默解嘲的警句,能使之破涕為笑。一場輕松的談話,能使之心情暫時(shí)好轉(zhuǎn);颊弑救艘材軌蛴X察到自己情緒上的不正常,但往往將之歸咎于他人或環(huán)境。
2、認(rèn)知改變
患者對日常活動(dòng)缺乏興趣,對各種娛樂或令人愉快的事情體驗(yàn)不到愉快,常常自卑、自責(zé)、內(nèi)疚。常感到腦子反應(yīng)遲鈍,思考問題困難。遇事老向壞處想,對生活失去信心,自認(rèn)為前途暗淡,毫無希望,感到生活沒有意義,甚至企圖自殺
3、意志與行為改變
患者意志活動(dòng)減低,很難專心致志地工作,盡管他們可能有遠(yuǎn)大理想和抱負(fù),但很少腳踏實(shí)地去做。他們想?yún)⑴c社交,但又缺乏社交的勇氣和信心;颊咛幪幈憩F(xiàn)被動(dòng)和過分依賴,心理上的癥結(jié)在于不愿負(fù)責(zé)任。一般說,抑郁性神經(jīng)癥很少自殺,但也有部分患者感覺活著空虛,人生乏味,聲稱想死。
4、軀體癥狀
約80%的病例,以失眠、頭痛、身痛、頭昏、眼花、耳鳴等軀體癥狀為主向醫(yī)生求助。這些癥狀往往給人體訴多而易變的感覺,有些癥狀可以長期存在,但無明顯加重或緩解。
心理治療方法有三種
1、支持性心理治療
又稱支持療法。是指在執(zhí)行醫(yī)護(hù)過程中,醫(yī)護(hù)人員對病人的心理狀態(tài)合理的采用勸導(dǎo)、鼓勵(lì)、同情、安慰、支持以及理解和保證等方法,可有效消除病人的不良情緒,使其處于接受治療的最佳心理狀態(tài),從而保證治療的順利進(jìn)行,使疾病早日康復(fù)。
2、人際心理治療
這項(xiàng)抑郁癥心理治療方法主要用于治療成人抑郁癥急性期發(fā)病,旨在緩解抑郁癥狀,改善抑郁病人的一些社交問題。抑郁癥病人常見的人際問題包括四方面:不正常的悲傷反應(yīng)、人際沖突、角色轉(zhuǎn)變困難和人際交往缺乏等。
3、音樂療法
抑郁癥心理治療方法中最受患者歡迎的一種,莫過于音樂療法。大腦邊緣系統(tǒng)和腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),對人體內(nèi)臟及軀體功能起主要調(diào)節(jié)作用,而音樂對這些神經(jīng)結(jié)構(gòu)能產(chǎn)生直接或間接影響