抑郁癥是一種常見(jiàn)的精神障礙,以持久的心境低落狀態(tài)為特征。醫(yī)學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),某些藥物也是引發(fā)抑郁癥的一個(gè)不可忽視的重要因素,而由藥物引發(fā)的抑郁癥就稱(chēng)為藥源性抑郁癥。藥源性抑郁癥多在用藥數(shù)日至兩年之內(nèi)發(fā)生。用藥量越大,越容易出現(xiàn)抑郁;藥量減少后,病情雖可緩解,但再次用藥又可誘發(fā)抑郁。特別是性格敏感內(nèi)向的患者,更容易發(fā)病。其典型表現(xiàn)是坐臥不安、心神不寧、煩躁、缺乏自信心、睡眠障礙,嚴(yán)重者甚至有自殺傾向。
長(zhǎng)期復(fù)方降壓片是可產(chǎn)生抑郁,其他含有利血平的復(fù)方制劑如安達(dá)血平片、新降片、降壓靜片、脈舒靜片、復(fù)方降壓平片等,也會(huì)誘發(fā)藥源性抑郁癥。早在20世紀(jì)50年代就有報(bào)告稱(chēng)利血平能引起抑郁。
除了降壓藥,易誘發(fā)抑郁癥的藥物還有抗心律失常藥、抗精神病藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、避孕藥、激素等,特別是作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物。當(dāng)然,并非所有人服用上述藥物都會(huì)誘發(fā)抑郁癥,會(huì)否發(fā)生藥源性抑郁病,與病人的個(gè)體素質(zhì)、有無(wú)精神病的家族史以及用藥量的多少、用藥時(shí)間的長(zhǎng)短等有關(guān)。
因此,在服藥期間出現(xiàn)抑郁癥,或者使原有的抑郁癥狀加重,應(yīng)當(dāng)首先考慮到藥源性抑郁癥。藥源性抑郁癥帶有一定的隱匿性,患者用藥后若出現(xiàn)相關(guān)抑郁癥狀,應(yīng)加以注意。一旦發(fā)現(xiàn)病情征兆,醫(yī)生應(yīng)及時(shí)囑其停藥,并且調(diào)整用藥品種。
抑郁癥該如何預(yù)防和治療?
抑郁癥是一種大腦疾患,有其自身發(fā)生和發(fā)展規(guī)律。多年來(lái)抑郁癥和抗抑郁藥的研究,一直是當(dāng)代精神病學(xué)一個(gè)重要的研究領(lǐng)域。雖然有關(guān)抑郁癥的病因和病理生理還不十分清楚,但并不妨礙對(duì)此病進(jìn)行有效治療。
抑郁癥的治療方法很多,如心理治療、睡眠剝奪治療、光療和電痙攣治療等,但當(dāng)代仍以藥物治療為主,心理治療為輔。需要指出的是抑郁病人常有消極悲觀(guān)念頭,重者輕生厭世,醫(yī)師應(yīng)高度警惕并告誡家人嚴(yán)加防范。條件允許最好住院,電痙攣治療有立竿見(jiàn)影、起死回生的效果,應(yīng)果斷及時(shí)采用。
為了有效的預(yù)防抑郁癥,高血壓患者最好采用綜合治療方法(如飲食療法),降低對(duì)藥物的依賴(lài)性,從而降低因長(zhǎng)期服用藥物導(dǎo)致的依賴(lài)性。另外,不管患有哪種身體疾病,都應(yīng)該保持樂(lè)觀(guān)、積極向上的心態(tài),才能將抑郁癥的誘發(fā)因子的作用降到最低。
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