研究數(shù)據(jù)表明,抑郁癥的治療現(xiàn)狀遠(yuǎn)不容樂觀。有學(xué)者總結(jié)了下面一串?dāng)?shù)字:抑郁癥患者中,30-40%對(duì)首次接受的抗抑郁藥物治療無(wú)反應(yīng),60-70%經(jīng)首次治療不能達(dá)到痊愈狀態(tài),20%兩年后仍未康復(fù),10%經(jīng)多種抗抑郁治療干預(yù)仍處于抑郁狀態(tài)?偟膩碚f,有將近20-30%的患者成為難治性抑郁癥病例。
一般來說,治療結(jié)果不外乎有效或無(wú)效兩種情況,而嚴(yán)格來講,有效又可以分為部分有效和完全有效(也就是痊愈)。如果籠統(tǒng)的把有效作為抗抑郁治療目標(biāo)的話,必然有些患者是部分有效的,也就意味著在他們身上是部分無(wú)效的。這類患者或多或少都存在一些殘留癥狀,正是這些殘留癥狀使得患者的社會(huì)功能不能完全恢復(fù),嚴(yán)重影響了他們的生活質(zhì)量。造成這種情況的一個(gè)重要原因就在于一種“小富即安”的心態(tài),飽受嚴(yán)重抑郁折磨的患者往往在取得一點(diǎn)療效后就不敢接受對(duì)現(xiàn)行治療的任何調(diào)整,唯恐丟掉獲得的那部分療效,即使長(zhǎng)時(shí)間的帶著殘留癥狀生活也在所不惜,這也是臨床調(diào)整治療的最大阻礙。
其實(shí)部分有效并非說明不能獲得痊愈,反而能帶來一絲痊愈的曙光。痊愈意味著社會(huì)功能的完全恢復(fù)和生活質(zhì)量的完全回歸,這無(wú)論對(duì)于個(gè)人還是家庭都是一個(gè)理想的結(jié)果。因此,痊愈應(yīng)該是抑郁癥的治療目標(biāo)。對(duì)于部分有效,但尚未達(dá)到完全療效的患者不妨在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下,在遵循治療原則的前提下進(jìn)行必要的治療調(diào)整,盡可能使病情恢復(fù)到理想的狀態(tài)。
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