抑郁癥的流行病學(xué)調(diào)查顯示,抑郁癥的發(fā)生發(fā)展具有低識別率、低治療率、低治愈率等三低特點(diǎn)。
低識別率
所謂低識別是指對抑郁癥的認(rèn)識和診斷的幾率較低。抑郁癥以情緒低落為主要表現(xiàn),在臨床上,除了聽病人訴說他心情不愉快,有時(shí)可以進(jìn)行一些心理測試,但這也只是能證實(shí)一下病人有情緒低落,頂多是評估程度,如此而已。先進(jìn)的CT、核磁等客觀檢查方法沒有診斷價(jià)值,因此造成了識別與診斷的困難。調(diào)查表明我國全科醫(yī)師對抑郁癥的平均識別率僅為48﹪。
低治療率
低治療率是與低識別率相一致的。如果都不能正確診斷,治療就無從談起。一方面難以確定診斷就難以開始治療。另一方面病人不理解疾病的性質(zhì),拒不接受治療,而且一部分病人在進(jìn)行治療之后,還會(huì)因?yàn)閷χ委熕幬锏男Ч粷M意或是無法適應(yīng)不良反應(yīng)而中斷治療。因此,抑郁癥的治療率很低,而能進(jìn)行系統(tǒng)的、堅(jiān)持進(jìn)行全程治療的就少之又少。
低治愈率
過去精神科醫(yī)生普遍認(rèn)為抑郁癥是反復(fù)發(fā)作性疾病,在發(fā)作間歇期對社會(huì)功能沒什么損害,因此而報(bào)樂觀態(tài)度,不積極治療。但事實(shí)證明,約有1/4的病人,病情會(huì)持續(xù)存在,得不到緩解,發(fā)作病程超過兩年還不能緩解者則發(fā)展成為慢性抑郁。
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