平時(shí)好好的人怎么就突然得了抑郁癥了呢？這是一個(gè)很復(fù)雜且較難解釋的問題。迄今為止，抑郁癥的病因與發(fā)病機(jī)制還不明確，也無明顯的體征和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)異常。概括的說是生物、心理、社會(huì)文化等多因素綜合作用的結(jié)果。也正因?yàn)橐钟舭Y目前病因不明，相關(guān)假說很多，比較常見的被公認(rèn)的病因假設(shè)包括以下幾種：
遺傳易感性
大樣本人群遺傳流行病學(xué)調(diào)查顯示，與患病者血緣關(guān)系愈近，患抑郁癥的概率越高。一級親屬患病的概率遠(yuǎn)高于其他親屬，這與遺傳疾病的一般規(guī)律相符。因此至少可以斷定遺傳因素為抑郁癥的危險(xiǎn)因素。
神經(jīng)發(fā)育異常
在神經(jīng)發(fā)育異常中兒茶酚胺假說較被認(rèn)可。它主要是指抑郁癥的發(fā)生可能與大腦突觸間隙神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺和去甲腎上腺素的濃度下降有關(guān)。由于很多抗抑郁劑，如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑或者選擇性5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑等使用后，雖然大腦突觸間隙這些神經(jīng)遞質(zhì)的濃度很快升高，但抗抑郁的效果一般還是需要2周左右才會(huì)起效，因此才有了5-羥色胺和去甲腎上腺素受體敏感性增高出現(xiàn)超敏現(xiàn)象的假說。
應(yīng)激反應(yīng)
機(jī)體在各種內(nèi)外環(huán)境因素及社會(huì)、心理因素刺激時(shí)所出現(xiàn)的全身性非特異性適應(yīng)反應(yīng)，被稱為應(yīng)激。各種重大生活事件突然發(fā)生，或長期持續(xù)存在會(huì)引起強(qiáng)烈或者持久的不愉快的情感體驗(yàn)，導(dǎo)致抑郁癥的產(chǎn)生。
