1、情緒的消極演進(jìn)
癥狀嚴(yán)重的抑郁癥患者情緒上的變化是最主要的癥狀。起初可能在短時(shí)間內(nèi)表現(xiàn)為各種情感體驗(yàn)?zāi)芰Φ臏p退，表現(xiàn)無(wú)精打采，對(duì)一切事物都不感興趣。病人感到‘過(guò)失”和眼前的“不如意事”紛紛涌上心頭，縈回不去。瞻未來(lái)渺茫暗淡，歡樂(lè)之情完全消失，漸萌發(fā)厭世之念。
2、思維反應(yīng)遲鈍，行動(dòng)能力漸失
嚴(yán)重的抑郁癥表現(xiàn)之一，是患者逐漸呈現(xiàn)出一種語(yǔ)速慢、語(yǔ)音低、語(yǔ)量少、應(yīng)答遲鈍的思維特點(diǎn)，往往病人的一言一動(dòng)都需克服重大阻力。最嚴(yán)重時(shí)，可呈木僵狀態(tài)。
激越型抑郁癥病人，言語(yǔ)動(dòng)作都明顯增加，焦慮恐懼，激動(dòng)自傷，危險(xiǎn)性很大。
同時(shí)病情嚴(yán)重的抑郁癥患者的動(dòng)作，尤其手勢(shì)動(dòng)作會(huì)有明顯減少，行動(dòng)緩慢。有少數(shù)抑郁狀態(tài)嚴(yán)重者，可緘默不語(yǔ)，臥床不動(dòng)，稱抑郁性木僵狀態(tài)。
3、各種軀體問(wèn)題纏身
重度抑郁癥患者的面容往往憔悴蒼老，目光遲滯，胃納差，體質(zhì)下降，汗液和唾液分泌減少，便秘，性欲減退。女病人常閉經(jīng)。
睡眠障礙中以早醒最為突出，這也是抑郁癥的特征性癥狀之一。病人往往較以前早醒2-3小時(shí)，醒后不能再入睡，充滿悲觀情緒等待這一天的到來(lái)。此癥狀在診斷上有重要意義。
4、強(qiáng)烈的自殺沖動(dòng)
自殺企圖和行為是病情嚴(yán)重的抑郁癥病人最危險(xiǎn)的癥狀。可以出現(xiàn)在癥狀嚴(yán)重期，也可出現(xiàn)在早期或好轉(zhuǎn)時(shí)。病人往往事先有周密計(jì)劃，行動(dòng)隱蔽，以逃避醫(yī)護(hù)人員的注意，因而自殺往往成功。
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