根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)的不同，抗抑郁藥大致分為三類：單胺氧化酶抑制劑、三環(huán)類抗抑郁劑及雜環(huán)類抗抑郁劑。
抗抑郁藥是一類主要治療情緒低落、心情郁郁寡歡、悲觀、消極的藥物，用藥后可以使情緒振奮，提高情緒，增強思維能力及使精力好轉(zhuǎn)。這類藥物有許多種，自從50年代問世以來，發(fā)展很快，特別是近十幾年以來，許多新型抗抑郁藥層出不窮。這類藥物不僅有抗抑郁的療效，對焦慮不安、強迫狀態(tài)及恐怖癥也有一定療效。
根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)的不同，抗抑郁藥大致分為三類：單胺氧化酶抑制劑、三環(huán)類抗抑郁劑及雜環(huán)類抗抑郁劑。
單胺氧化酶抑制劑：是50年代初期最早發(fā)現(xiàn)的抗抑郁藥，當(dāng)時被廣泛應(yīng)用，有一定的療效。由于有嚴(yán)重的毒副反應(yīng)，很快被三環(huán)類抗抑郁藥所取代。近年來，由于發(fā)現(xiàn)三環(huán)類抗抑郁藥也有一些缺點，而且有一些難治性抑郁癥應(yīng)用三環(huán)類抗抑郁藥的療效不佳，使得研究者們又開始對此類藥物加以重新評價及研制。
單胺氧化酶抑制劑主要有姘類及非耕類。講類中目前應(yīng)用的主要是苯乙姘，療效較好，毒副作用也較少。非姘類中有效的藥是超苯環(huán)丙胺。
單胺氧化酶抑制劑主要治療：非內(nèi)源性抑郁，具有恐懼、疑病、強迫癥狀的非典型抑郁癥。對于應(yīng)用三環(huán)類抗抑郁藥效果不好的抑郁癥，換用此類藥物之后，有可能獲得改善。所以，此類藥物能改善病人的情緒，提高對事物的興趣，減輕焦慮、緊張不安，能增加活動等。
但對各種軀體不舒適的癥狀療效不顯。
主要的不良反應(yīng)有：失眠、頭暈、頭痛、體位性低血壓，腱反射亢進(jìn)、震顫、無力、多汗、口干，也有的嗜睡、排尿困難、陽萎等。也可能出現(xiàn)皮膚過敏反應(yīng)。嚴(yán)重的副作用是：高血壓危象及中毒性肝損害，所以，應(yīng)在服藥前及用藥后定期測查血壓及肝臟功能。有肝病史及腦血管病者禁用，老年人慎用。
三環(huán)類抗抑郁劑：是當(dāng)前應(yīng)用最廣泛的抗抑郁的首選藥。三環(huán)類抗抑郁藥的種類很多，主要的常用藥有：丙咪嗪、氯丙咪嗪、阿米替林、多慮平等。此類藥物不僅可以使心情振奮，還有鎮(zhèn)靜作用，所以，對失眠癥狀有治療作用。其副作用有：口子、便秘、視物模糊、排尿困難、尿儲留，少數(shù)可發(fā)生震顫或癲癇發(fā)作等。
三環(huán)類抗抑郁藥適用于各種抑郁癥，而且對驚恐發(fā)作、強迫狀態(tài)、貪食癥、兒童多動癥及遺尿癥等也有一定療效。禁忌癥有：嚴(yán)重心腦血管疾患、青光眼、癲癇、前列腺肥大、尿潴留、腸麻痹及早孕的婦女，準(zhǔn)備計劃妊娠的婦女也應(yīng)禁用。
雜環(huán)類抗抑郁藥：三環(huán)類抗抑郁藥也有許多缺點：治療的有效率為 60%～80%;奏效較慢，一般在2周左右起效，對于重癥病人來說，療效尚未出現(xiàn)時，不良反應(yīng)卻先出現(xiàn)，常在此1周～2周內(nèi)不肯堅持服藥，甚至在這段時期中發(fā)生自殺行為;三環(huán)類抗抑郁藥的副作用較明顯。鑒于以上的缺點，從60年代就開始研制新一代抗抑郁藥。
雜環(huán)類抗抑郁藥中有：
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