心理治療合并必要的藥物治療在“兒童憂郁癥”的處理中，占有很重要的地位。
概要的說，它是以心理醫(yī)生通過詳細(xì)地了解病史及細(xì)微地觀察后，在對(duì)孩子的主要心理障礙、家庭、學(xué)校、社會(huì)環(huán)境等全面了解的基礎(chǔ)上，針對(duì)孩子的主要問題，有重點(diǎn)、有計(jì)劃、有步驟地通過談話、環(huán)境調(diào)整等種種手段，逐步解決他們的心理障礙，達(dá)到治療目的。因此，家長在帶孩子到醫(yī)院，接受心理醫(yī)生治療時(shí)，應(yīng)遵循如下幾條原則：
�。�1）做好孩子思想工作，讓他配合好醫(yī)生使醫(yī)生清楚地了解孩子的主要問題，以及造成這些問題的真實(shí)心理機(jī)制。
（2）要讓孩子對(duì)醫(yī)生建立信任，以便醫(yī)生充分了解孩子，便于互相交流，讓他有充分的機(jī)會(huì)描述自己的感受。
（3）家長配合心理醫(yī)生讓孩子能主動(dòng)合作，參與治療。
�。�4）醫(yī)生在給孩子治療時(shí)，家長應(yīng)認(rèn)識(shí)到不僅僅是孩子的問題，應(yīng)積極與醫(yī)生溝通，與孩子一起分析認(rèn)識(shí)不適當(dāng)?shù)男袨榕c情形，研究如何來克服這些不良行為及情緒障礙。
�。�5）當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子的問題與社會(huì)、學(xué)校、家庭其他成員等有關(guān)時(shí)，則必須與有關(guān)方面聯(lián)系“以求解決”。
�。�6）遵醫(yī)囑有需要時(shí)，配合必要的藥物治療，抗憂郁藥一般采用安定類藥，如氯丙咪嗪，氟西汀、左洛復(fù)等。
下面，具體結(jié)合治療成功的一些病例予以說明。
A男，14歲，原學(xué)習(xí)成績優(yōu)秀，肯幫助同學(xué)，是學(xué)生干部。半年多前，一天晚上祖父與其母爭吵幾句，次日中風(fēng)病故，隨后孩子的學(xué)習(xí)成績明顯下降，與同學(xué)的交往也不和諧，干部被免除。自此，他似變了一個(gè)人，臉上再無笑容，好發(fā)脾氣，易激動(dòng)，有時(shí)一人坐在沙發(fā)上一至二小時(shí)，不發(fā)一言，在校惹事生非。半年前，其奶奶要去外地。他卻責(zé)備媽媽把奶奶趕走，由于鬧得比較兇，被其父狠狠打了一頓，即大哭不止，次晨不愿起床上學(xué)，自云頭痛、胃部不適，并惡心、嘔吐不止。當(dāng)我們與其初次接觸時(shí)，他顯得很傲慢、漫不經(jīng)心。經(jīng)過耐心的啟發(fā)，與其個(gè)別談話時(shí)，他雙眼流下了淚。
經(jīng)過第一次的交談，初步與其建立了較好的關(guān)系，囑其每周末治療一次，每次約一小時(shí)左右，在日后的幾次診治中，我們直接向孩子提出了兩個(gè)主要問題：（一）在行為問題上，如毆打母親、亂發(fā)脾氣、易激動(dòng)、在校不守紀(jì)律，原因是心煩，常常是打了母親，發(fā)了脾氣，在校用球踢同學(xué)、踢壞教室玻璃窗，心中才能平靜。（二）在情緒問題上，老是覺得不開心，心煩意亂，學(xué)習(xí)沒有興趣，逃學(xué)玩游戲機(jī)，原因是認(rèn)為媽媽氣死了爺爺，趕走了奶奶，造成心中不快，什么事都提不起勁來，企圖以逃學(xué)甚至自殺來逃避現(xiàn)實(shí)。再具體與他共同商討，他的這些錯(cuò)誤行為的根源何在？應(yīng)如何去克服？如何避免這些問題的出現(xiàn)與反復(fù)？
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