在十幾年的臨床應(yīng)用和研究后,我們發(fā)現(xiàn),其實(shí)它和別的一些藥物的療效并沒(méi)有顯著差別。如何選擇適合于自己的抗抑郁藥物,仍是一個(gè)臨床難題。
抗抑郁藥物可以分成幾個(gè)不同的類(lèi)別。雖然,在某種新藥剛剛被研制出來(lái)時(shí),往往有許多臨床研究報(bào)告(這些研究報(bào)告往往受到制藥商的經(jīng)濟(jì)資助)似乎顯示這種新藥比以前的藥物療效更好,可是,隨著時(shí)間的推移,慢慢臨床醫(yī)生們就發(fā)現(xiàn),事實(shí)上每種抗抑郁藥的療效都差不多。比如,十年前,當(dāng)選擇性血清素再攝取抑制劑(SSRI)剛研制出來(lái)的時(shí)候,研究者們發(fā)現(xiàn),它的療效比當(dāng)時(shí)存在的其他抗抑郁藥物要好。可是,在十幾年的臨床應(yīng)用和研究后,我們發(fā)現(xiàn),其實(shí)它和別的一些藥物的療效并沒(méi)有顯著差別。如何選擇適合于自己的抗抑郁藥物,仍是一個(gè)臨床難題。
三種抗抑郁藥物在臨床上普遍被使用:三環(huán)類(lèi)抗抑郁劑,單胺氧化物抑制劑,選擇性血清素再攝取抑制劑。大夫常常會(huì)嘗試不同的藥物,最后決定哪種藥物、多大劑量更適合你。
病人常常過(guò)早停止服藥;颊邞(yīng)該注意,在你的醫(yī)生允許之前,不要停止服藥,即使是你覺(jué)得已經(jīng)完全恢復(fù)了。有些藥物需要慢慢地減藥,讓你的身體有一個(gè)適應(yīng)過(guò)程。突然停止服用抗抑郁藥物可能引起嚴(yán)重的副作用,在沒(méi)有咨詢(xún)醫(yī)生以前,不要突然停藥。對(duì)那些首次得抑郁癥的患者來(lái)說(shuō),他們應(yīng)該在抑郁癥狀緩解后繼續(xù)維持藥物治療六個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間。某些病人甚至需要終生服藥。因?yàn)椋^大多數(shù)病人在停藥五年內(nèi)會(huì)重新復(fù)發(fā)。
如果你服用的是單胺氧化物抑制劑,你要避免吃一些食物,比如腌制食品。詢(xún)問(wèn)你的醫(yī)生什么食物要忌。其他類(lèi)的抗抑郁藥物一般不需要忌口。在未經(jīng)大夫同意之前,注意不要混合使用任何抗抑郁藥物。在你看其他病時(shí),告訴醫(yī)生你正在服用抗抑郁藥物。有些抗抑郁藥物混用會(huì)導(dǎo)致非常危險(xiǎn)的副作用。有些藥物,包括酒精,會(huì)減低抗抑郁藥物的有效性,應(yīng)該避免使用。抗焦慮藥物不是抗抑郁藥物,它們常常是用來(lái)治療你的焦慮癥狀的,不應(yīng)該單獨(dú)用來(lái)治療抑郁癥。安眠藥和興奮劑也是不合適的。
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