性偏向障礙是什么
性偏好障礙由于其行為表現(xiàn)典型而且明確，一般診斷并無困難。鑒別診斷主要應(yīng)考慮兩類情況。一是常態(tài)性行為者的輕微變態(tài)表現(xiàn)，例如只出現(xiàn)有關(guān)變態(tài)性活動的想象，但從不見諸行動;或是在受外界條件限制無法享受常態(tài)性生活時，偶爾通過變態(tài)方式滿足性欲。對這些情況都不宜下性偏好障礙的診斷。另一類需要鑒別的是見于腦器質(zhì)性疾病（如癲癇、腦變性病）或精神疾�。ㄈ缇穹至寻Y）的繼發(fā)的癥狀性性偏好，這些行為在表面上與性偏好障礙可能有某些相似之處，例如當(dāng)眾露出陰莖之類，但卻不是引起性興奮的主要或唯一手段，加上原發(fā)性疾病的特殊癥狀表現(xiàn)比較明確，鑒別診斷一般不成問題。
對性偏好障礙的治療通常比較棘手，因為患者通常對變態(tài)性行為安之若素，缺乏求治動機，更難持之以恒地堅持治療。治療方法以心理治療為主，行為治療及動力心理治療都可采用。近期療效尚可，但不少患者后來又故態(tài)復(fù)萌。藥物治療常采用抗雄性激素類藥物，但其作用只是全面抑制性欲，而不能消除變態(tài)性行為，一經(jīng)停藥，病人很快又重蹈覆轍。國外曾有醫(yī)生應(yīng)病人要求而給病人施行閹割手術(shù)，但結(jié)果表明并不能從此戒除變態(tài)性行為。
性偏好障礙者的變態(tài)性行為常會騷擾他人，危害治安，因而常涉及精神疾病司法鑒定問題。由于這類患者在肇事的當(dāng)時意識清楚，具有正常的判斷能力，知道自己的行為構(gòu)成了對他人權(quán)利的侵犯，因此，一般認(rèn)為患者具有責(zé)任能力，不能免于處分。但在衡量處理時可適當(dāng)考慮這類行為的精神病態(tài)性質(zhì)，酌情從輕發(fā)落，并給予強制性醫(yī)療幫助。
性偏好障礙不是精神病，因為他們除了取得性滿足的方式偏離正常外，其情感、理智、智能等其他方面均表現(xiàn)正常，只是性心理不正常而已，他們往往在特定情境下不能控制自己的行為�，F(xiàn)在，我們的社會已開始認(rèn)識到這些人的異常性行為與性犯罪有所區(qū)別，他們雖然負(fù)有一定的行為責(zé)任，但他們是病人而非罪犯。
性偏向障礙的類型
這類患者在性滿足方面與正常人完全不同，他們的性欲表達方式古怪離奇，他們的性表達方法及性活動有如下的病態(tài)表現(xiàn)：
窺陰癖：多見于男性，以偷看他人的性活動及異性裸體、錄像達到性興奮，性欲狂妄與壓抑交替出現(xiàn)，有時會出現(xiàn)恐怖情緒，還會出現(xiàn)煩躁、失眠、情緒失控等。
裸陰癖：青年男性者多見，患者有意識地在大眾人群中突然脫下衣褲裸露自己的生殖器，而且選擇在女性眾多的場合下沖向人前擺弄，致使他人驚慌或恥笑時，獲得性滿足，多被人們認(rèn)為是精神病人。
奇裝癖：多見于男性患者，多在學(xué)齡期及青春發(fā)育期開始，喜歡異物服裝樣式花色，穿戴異性的頭飾、衣裙，以此引起性興奮。該類患者到成年后仍有此癖好，并以此為一種審美觀念。街上一些奇裝異服人群中多有這類情況。
性虐待癖：患者獲得性滿足的方式是對異性及配偶肉體的施暴，如：抓摳、針刺、捆綁、抽打，并把受虐的哭叫、呻吟當(dāng)樂趣。中老年男性患者為多。
性受虐癖：這類患者對在性活動中受到暴力對自己肉體的折磨是一種快感和性刺激，表現(xiàn)在主動自愿接受異性或配偶的打罵、蹂躪，多為女性患者。
病態(tài)心理產(chǎn)生的原因非常復(fù)雜，有研究表明，家庭教育、心理素質(zhì)、社會環(huán)境對人的影響是十分深刻的，也有人認(rèn)為這與精神疾病及遺傳因素有關(guān)。如裸陰癖、窺陰癖、戀物癖多發(fā)生于青少年，有的在兒童年齡即受到不良性刺激，如父母及親人的性行為被其親眼目睹，父母與異性子女同浴同睡，使其接受到性行為和性體驗等。值得重視的是媒體的開放傳播、大量的音像色情書畫、淫穢的場所也是造成性心理障礙的重要原因。家庭方面，尤其是單親家庭中男孩被當(dāng)作女孩或女孩被當(dāng)作男孩養(yǎng)育，父母與孩子過分的依戀，這些信息在兒童的大腦中形成深刻的印跡，在人格、心理發(fā)育中起到潛移默化的作用，使之產(chǎn)生特殊的性興趣、性愛好、性偏向的病理因素。
性心理疾病的治療，鑒于病因的復(fù)雜性，并非是幾種藥物所能奏效的，要提倡早期家庭教育，尤其是兒童心理興趣引導(dǎo)教育，父母要做良師益友，不可用打罵嫌棄的方式對待。對成年患者也應(yīng)與其他疾病區(qū)別對待，宣教科學(xué)的性知識，特別是心理醫(yī)生對病人的指導(dǎo)是治療這些疾病的最好方法。
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