異裝癖這種性變態(tài)患者以男性見多，因為女性著男裝現(xiàn)在已經常見，尤其在西方社會還很流行，故并不視為異常行為。
關于異裝癖形成的原因已有很多的探討與研究，歸納起來有：
1．心理因素。有的患者對兩性關系有一種懼伯和憂患的心理。因此，有不少患者在不穿異性服裝情況下性交出現(xiàn)明顯的陽痙癥狀，而穿了異性服裝則無此性功能障礙。這大概是異性裝扮解除了患者潛意識中對性活動的憂慮情緒或罪惡感的結果。
2．家庭環(huán)境的影響。患者在幼年時本身性別受到環(huán)境的影響，如父母本來想要個女孩，卻偏偏生了個男孩，或者相反。為了填補心理上的缺憾，便把孩子打扮成異性并給予更多更大的關注和愛撫。
3．教育引導不當。有些父母總認為女孩子溫順聽話、講衛(wèi)生，因此在日常生活中教育孩子時，總愛把男孩當女孩來對待，還常拿鄰居家的女孩作榜樣進行教育。或者相反，把女孩當男孩來教育，使孩子在兒童和青少年期缺乏正常的社會交往，養(yǎng)成異性化的氣質性格。
4．迷信思想的影響。有些家長，特別是年紀大一點的爺爺奶奶之輩，受封建迷信思想的影響，總愛向算命先生算命問勢，為求孩子平安成長，便將孩子打扮成異性形象，取異性名字。
異裝癖患者一般在5—14歲之間開始萌生異裝興趣，到了青春期就產生與異性裝束有關的色情幻想。開始時一般在自己房間中穿異裝，通過鏡子自我欣賞。以后逐漸頻繁起來，出現(xiàn)在公眾場合，或穿異裝入睡；先是部分異裝，偶爾穿一兩樣女性服裝，以后逐漸增加異性衣飾的件數(shù)直至全部使用異性裝束。他們穿著異裝時大多會體驗到平靜和舒適感，有的還有一種文雅和美麗的感覺。如果不穿或被制止穿異裝時，則會引起強烈的緊張不安的情緒。患者在穿異裝后能引起性興奮，最初是手淫時穿，以后則是性交時穿。多數(shù)患者結婚后，與妻子有性愛，少數(shù)患者后來轉換成易性癖患者。
異裝癖、易性癖、同性戀這三種性變態(tài)患者，都有穿著異性服裝的癖好。因此，在診斷時應注意如下差別。下表為異性裝扮患者的分類鑒別表。
診斷 性愛對象 性活動中充當角色 對本身生殖器態(tài)度 異性服裝的作用
異裝癖 異性 完全主動 愛護 引起自身情欲
易性癖 同性 完全被動 厭惡，棄除 不引起自身情欲
同性戀 同性 完全被動 愛護 不引起自身情欲
