癔癥的主要治療方法為心理治療和藥物或物理治療。
1)藥物和物理治療
在癔癥出現(xiàn)昏睡、意識(shí)朦朧、精神病的幻覺(jué)妄想或抽搐發(fā)作時(shí),一般很難進(jìn)行心理治療,此時(shí)應(yīng)進(jìn)行藥物或物理方法的治療。藥物治療通常為肌注或靜脈注射安定10-20ms;氯硝安定 1~Zmp;必要時(shí)也可以肌注氯丙喀25~50mg,有時(shí)還可以加上異丙嗪25~50mg。多數(shù)病人注射后很快人睡,第二天醒來(lái)時(shí)癥狀即可以消失。對(duì)少數(shù)不好的病人還可以重復(fù)注射。如果病人遺留有頭昏、頭痛、失眠等腦衰弱的癥狀,應(yīng)繼續(xù)使用一些小量的抗焦慮藥,比如阿普唆侖、舒樂(lè)安定、氯硝安定等,也可以服用安他樂(lè)、谷維素以及各種健腦合劑。
物理治療比如針灸、按摩等對(duì)各種痛癥都有效,對(duì)于贏癱的病人還應(yīng)進(jìn)行有計(jì)劃的體育訓(xùn)練和癱瘓肢體的功能練習(xí)。在沒(méi)有現(xiàn)成的治療設(shè)備或藥品時(shí),有時(shí)用力掐病人的人中、合谷等穴位,也可以使病人很快清醒并終止發(fā)作。
2)心理治療
心理治療十分重要,但治療前醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人應(yīng)有正確的認(rèn)識(shí)和態(tài)度。有時(shí)出現(xiàn)這種情況,病人被送到醫(yī)院后,某些醫(yī)生認(rèn)為癔癥算不得什么嚴(yán)重疾病,因此不予重視,不做任何解釋,草草把病人和家屬打發(fā)走了事,以致于使一些病人的病情拖延或反復(fù)發(fā)作,給他們的生活和工作帶來(lái)不必要的影響。
具體的心理治療方法有三種。
a.暗示療法,主要用于治療播癥的轉(zhuǎn)換癥狀。一般可以分為清醒狀態(tài)或催眠狀態(tài)下暗示,另外,既可以是單純的語(yǔ)言暗示,也可以配合適當(dāng)?shù)尼樉摹茨、甚至藥物治療等。比如治療癔癥性失音,就可以使用葡萄糖酸鈣10nd靜脈緩注,并加以語(yǔ)言暗示,我們可以告訴病人,給你打一種特別有效的藥物,只要嗓子眼一熱,就可以跟著醫(yī)生一起講話了。另外治療清癥性癱瘓也多采用電針、按摩并加語(yǔ)言暗示等綜合治療方法。
b.催眠療法,在催眠的狀態(tài)下,幫助病人重現(xiàn)被遺忘的痛苦體驗(yàn),發(fā)泄壓抑的情感,一陣哭喊之后病人的癔癥也就治好了。這種方法不僅可以用來(lái)治療各種癌癥的軀體癥狀,也可以用來(lái)治療癔癥性的遺忘,身份改變,緘默不語(yǔ)或僵住不動(dòng)等癥狀。心理治療的方法很多,除此之外,還有諸如精神分析法、行為療法、家庭療法等等。
c.解釋性心理治療,主要用于癔癥病人在不犯病時(shí)進(jìn)行。由于癔癥病人一般都有某些性格傾向,起病又多由不愉快的精神因素誘發(fā)。因此,平時(shí)應(yīng)幫助病人了解本病的有關(guān)知識(shí),了解自己的性格傾向,并注意幫助他們加以糾正和克服,同時(shí)還應(yīng)指導(dǎo)他們學(xué)會(huì)正確處理各種矛盾,學(xué)會(huì)應(yīng)付各種不愉快事情的方法。從而減少或避免據(jù)癥的發(fā)生。
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