最近,讀者劉女士咨詢:她服用安眠藥已經(jīng)有好一段時間了,最近總是半夜醒來,無法再入睡。這種情況能否再追吃。一片安眠藥?
為何吃了藥還會半夜醒來
安眠藥,就是醫(yī)學(xué)上所稱的鎮(zhèn)靜催眠藥。這類藥物對失眠的治療效果因人而異。因此,選對藥物非常重要。有些病人服用某種鎮(zhèn)靜催眠藥,初始效果良好,可過一段時間后,效果下降甚至消失,例如上面提到的劉女士。
出現(xiàn)這種情況,可能有以下原因:
1.合并了其他疾病,如抑郁障礙或焦慮障礙,可引起夜間覺醒、早醒、入睡困難等繼發(fā)性失眠癥狀;睡
眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS),可出現(xiàn)夜間憋醒、呼吸不暢,醒后難以再入睡,入睡后易醒,白天疲勞困倦等癥狀。
2.長期失眠可導(dǎo)致體質(zhì)下降,出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)、機體功能受損等,使病人容易罹患各種軀體疾病。紊亂的睡眠更會加重原有的軀體疾病,并互為因果,惡性循環(huán)。
3.長期服用某種鎮(zhèn)靜催眠藥,尤其是苯二氮革類藥物(如安定),在服藥不規(guī)范的情況下,可能會對該藥形成耐受。
半夜醒來,安眠藥怎么吃?
劉女士出現(xiàn)這種情況,應(yīng)及早去睡眠?凭驮\,重新進行相關(guān)測評和檢查,以明確病情。如果診查發(fā)現(xiàn)是合并了其他疾病,則須針對其合并的疾病進行綜合治療。
如果是出現(xiàn)了藥物耐受,則可采取以下方法進行調(diào)整:換藥在醫(yī)生指導(dǎo)下,換用另一種合適的藥物。
追加安眠藥這種解決辦法只適用于服短效藥物(如唑吡坦、扎來普。┑那闆r。這是因為。一些長效藥(如安定)的半衰期較長,如果追加用量,那么早晨很可能因藥物尚未在體內(nèi)代謝完,而起不了床。
即使是短效藥,也要注意追加用藥的時間。例如,唑吡坦在體內(nèi)的半衰期為1.5-4.5小時,代謝緩慢者需4.5小時,藥效才會過去。如果病人第二天早上7點要起床上班,那么凌晨兩點半后,最好不要追加用量,道理同前。
因此,病人出現(xiàn)夜間覺醒,難以再入睡時,如果考慮追加藥物,務(wù)必向醫(yī)生詢問清楚所服藥物的半衰期,看看是否可以追加,適合在什么鐘點之前追加。
睡前藥物加量 如果原來服用的藥物劑量較低,可在睡前服藥時加大劑量。如果原來服用的劑量已達(dá)到藥物的最高安全劑量,則不贊成加藥。
加用另一種藥物 加用哪一種,何時加用,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
小貼士:五招管好你的睡眠
1.作息規(guī)律。忌作息紊亂,時而熬夜,時而胡睡一通。
2.合理運動?稍谙挛缁蛲盹埡筮M行適量的運動。睡前運動可影響睡眠,清晨激烈運動可使人白天疲勞困倦。
3.健康飲食。飲食應(yīng)均衡搭配,少喝含咖啡因、茶堿等飲料。
4.正確看待睡眠,切勿對睡眠過度關(guān)注或焦慮。偶爾一兩次失眠或睡不好不用在意,切勿過于關(guān)注、焦慮而讓偶爾失眠變成幔性失眠?煞e極向?qū)I(yè)醫(yī)生咨詢了解睡眠知識。
5.出現(xiàn)問題及早就醫(yī)。這樣,很多睡眠問題在初發(fā)階段可很快得到解決。
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