夢游癥是一種較常見的睡眠障礙,據(jù)統(tǒng)計發(fā)生率約占一般人口的1%~6%,男多于女,小兒多于成人,常有家族史。夢游癥多發(fā)生于睡眠最初的2~3小時內(nèi),持續(xù)時間一般5~30分鐘,發(fā)作后有可能意識轉(zhuǎn)為清醒,也可能繼續(xù)入睡。
發(fā)病時腦的活動呈不完全覺醒狀,處于一種意識朦朧狀態(tài)。夢游癥的病因尚不十分清楚,多屬于功能性變化;少數(shù)可由器質(zhì)性病變引起,如癲癇合并夢游等。多數(shù)可在數(shù)年后自愈,因而推測與小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān)。本病發(fā)作次數(shù)不定,可隔幾天、幾十天發(fā)作一次,亦可一夜發(fā)作數(shù)次。
1、精神渲泄法
從前面的病因分析可以得知,夢游是精神壓抑造成的,所以要根治夢游癥狀必須要做的是解除內(nèi)心深處的壓抑。其實要尋找夢游者的病因是非常簡單的,夢游者的夢游行為十有八九代表了他內(nèi)心深處的想法。那位丈夫把獵槍對準妻子,是在夢游中借助自己的意象來發(fā)泄內(nèi)心的不滿。如果夢游是夫妻間隱性沖突造成的,可參照本書第一篇中有關(guān)的自療方法進行心理調(diào)整。解除患者內(nèi)心深處的壓抑感是治療夢游癥的關(guān)鍵之處。上述那位患者的妻子就必須與丈夫促膝談心,努力解決存在的矛盾與沖突。事實上,夢游癥在兒童中的發(fā)生率頗高,這些夢游往往是想念親人所致。家長或孩子的管教者應(yīng)給孩子更多的的溫暖,關(guān)心、愛護他們,幫助他們解決一些具體問題,減少孩子對親人的思念之情,有可能的話,應(yīng)盡早讓孩子與親人相見,或通個電話、寫封信,這些方法可有效地消除孩子對親人的過分思念。
2、厭惡療法
馬克·吐溫曾惡作劇式地對一個夢游者說,只要在床前撤上一把圖釘,保準夢游可治好。雖然此法具有傷害性而難以叫人接受,但它很合心理治療的原理。目前治療夢游癥最直截了當?shù)姆椒ㄈ允菂拹函煼,只是施行的方式要溫和得多。通過病因分析,人們已經(jīng)知道夢游多少是一種象征性的愿望補償,通過厭惡療法把夢游者從夢中喊醒,打破了夢游者的行為定勢,使這種下意識的行為達不到目的,那么夢游就會逐漸消退。有一個人夢游時常把一支裝有彈藥的獵槍對準自己的妻子,這種危險的舉動攪得生活得不到安寧。治療方法很簡單,讓妻子睡床的外側(cè),丈夫睡內(nèi)側(cè),這樣當丈夫起床夢游時便會把妻子鬧醒,這時妻子立即取來一個警笛,對著丈夫的耳朵使勁吹。警笛尖銳的聲音很快將丈夫弄醒了。這樣僅試過兩次,患者的夢游癥便被治愈了。采用厭惡療法有兩個關(guān)鍵之處,一是設(shè)法在患者夢游時喚醒治療者,二是及時中斷患者夢游行為。
3、中醫(yī)療法
治法:養(yǎng)陰,重鎮(zhèn)安神
磁石30(先煎)龍骨30(先煎)牡蠣30酸棗仁12郁金12淮山15
生地12丹皮12云苓18麥冬12石菖蒲12女貞子9黃芪12
治療夢游癥時,必須心理治療和藥物治療同時進行。應(yīng)該去除不良的精神因素,消除焦慮、恐懼和緊張的情緒,改善其環(huán)境,使之注意勞逸結(jié)合和體育鍛煉;同時,根據(jù)其不同年齡輔以適當劑量的鎮(zhèn)靜安眠藥物,如安定、眠爾通、利眠寧等。據(jù)報道,患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下,于臨睡前口服丙咪嗪,也有較好的效果。在夢游剛發(fā)作時,及時喚醒他,也是一種行之有效的措施。
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