神經(jīng)衰弱(Neurasthenia)是指精神容易興奮和腦力容易疲勞,常伴有情緒煩惱和一些心理生理癥狀的一種神經(jīng)癥。 神經(jīng)衰弱一詞最先由美國醫(yī)生(Beard 1868)提出,近年來又在分類中取消這一名詞。在我國和國際疾病分類中均保留神經(jīng)衰弱這一診斷。目前,國際上有把神經(jīng)衰弱的癥狀局限于容易疲勞為主要表現(xiàn)的傾向。 青壯年期發(fā)病較多,腦力工作者較常見。占門診就診神經(jīng)癥患者的半數(shù)以上。
神經(jīng)衰弱不會發(fā)展為精神分裂
有一些患神經(jīng)衰弱的病人向醫(yī)生咨詢:患神經(jīng)衰弱多年,多方求醫(yī)療效不佳,是否會轉(zhuǎn)變成精神分裂癥?醫(yī)生會明確地告之:不會。
心理學專家指出,神經(jīng)衰弱和精神分裂癥是性質(zhì)完全不同的兩類疾病。二者不僅在臨床表現(xiàn)上有根本區(qū)別,而且其病因、治療方法、藥物應用、轉(zhuǎn)歸和預后等都不相同,在長期的臨床研究和觀察中,沒有發(fā)現(xiàn)神經(jīng)衰弱發(fā)展或轉(zhuǎn)變成精神分裂癥。
精神衛(wèi)生專家在臨床研究中發(fā)現(xiàn),確有個別精神分裂癥病人早期有“頭昏、頭痛、周身不適、情緒波動、多疑、失眠和記憶力減退”等神經(jīng)衰弱癥狀。但是,精神分裂癥病人與真正的神經(jīng)衰弱有本質(zhì)的不同,前者對自己的疾病并不像后者那樣焦慮與重視,往往聽之任之,缺乏求治的主動性,而且,精神分裂癥病人的情感反應明顯減退,對人冷淡、對工作不負責任、對親人缺乏應有的熱情。有些精神分裂癥病人還表現(xiàn)出奇特的觀念和行為,有令人難以理解的表現(xiàn)等等。
我國藥理學專家提出,精神分裂癥有難治易復發(fā)的特點,所以治療要及時、系統(tǒng)和徹底,服藥要按時、按量,堅持不間斷。社會、家庭和醫(yī)生對病人的照顧要耐心、周到、合理。而神經(jīng)衰弱的治療方法比較簡單,除了采用維生素B1和谷維素等藥物治療以調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能以外,靜坐對治療神經(jīng)衰弱效果較好,它既可使大腦皮層得到充分的休息,又能使腦細胞迅速恢復正常的功能和工作能力。
神經(jīng)衰弱和女性月經(jīng)也有關(guān)系
正常婦女,在經(jīng)前期也會有一些生理和心理方面的改變,如乳房腫痛、腰痛、小腹脹、倦怠乏力、情緒急躁、易發(fā)脾氣等。但一般是可以自行控制的。個別婦女癥狀較為嚴重,醫(yī)學上稱為“經(jīng)前期緊張癥”,需要服通知中藥治療,或進行內(nèi)分泌檢查。
女性神經(jīng)衰弱患者,月經(jīng)前期,由于雌激素水平增高,黃體酮缺乏等影響,?梢鹦约に亻g的不平衡,導致水、鈉潴留,從而加重神經(jīng)衰弱的癥狀,如煩悶、焦慮、急躁或悲傷、抑郁、對外界刺激過于敏感等。
從另一個方面來講,神經(jīng)衰弱也可影響月經(jīng)規(guī)律,因為月經(jīng)是由丘腦和垂體控制和調(diào)節(jié),而丘腦和垂體又受大腦皮質(zhì)的管理。如大腦皮層功能障礙,就可以通過丘腦和垂體使月經(jīng)發(fā)生紊亂。對于這類患者,往往是神經(jīng)衰弱隨月經(jīng)周期變化而起伏,治療上應同時兼顧,中醫(yī)治療神經(jīng)衰弱,有時采用疏肝調(diào)經(jīng)的方法,如逍遙散治療神經(jīng)衰弱患者的月經(jīng)失調(diào),有較滿意的效果。
慢性前列腺炎易導致神經(jīng)衰弱
多數(shù)患上慢性前列腺炎的病人常常有神經(jīng)衰弱癥狀,表現(xiàn)為精神差、記憶力減退、頭昏、失眠、抑郁、情緒不穩(wěn)定、疲乏等,這是什么原因呢?一位男性科專家解釋,精神因素是誘發(fā)神經(jīng)衰弱的主要原因。
原來,前列腺所處的部位在盆腔深部,這里密布神經(jīng),來自于前列腺炎的不適癥狀成為一種不良信號,不斷地傳向腦部,這些信號使腦神經(jīng)細胞長期處于緊張的狀態(tài)中,導致神經(jīng)功能降低。加上不少慢性前列腺病人對自己身上出現(xiàn)的許多癥狀十分緊張,在眾多因素交織影響下,神經(jīng)衰弱等癥狀便接踵而來。