抑郁癥是一種常見(jiàn)的精神疾病，主要表現(xiàn)為情緒低落，興趣減低，悲觀，思維遲緩，缺乏主動(dòng)性，自責(zé)自罪，飲食、睡眠差，擔(dān)心自己患有各種疾病，感到全身多處不適，嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為。
本文是一例因失業(yè)再次引發(fā)的抑郁癥的案例報(bào)告。來(lái)訪者是一位曾擔(dān)任某公司經(jīng)理，由于跳槽中自己把握不好，未被新公司接納而失業(yè)，從而誘發(fā)長(zhǎng)期積壓在心中的消極情緒的爆發(fā)。主要表現(xiàn)在不出門(mén)與人接觸，對(duì)未來(lái)失去信，有比較強(qiáng)烈的自殺傾向。
心理師在和來(lái)訪者商議后，根據(jù)其個(gè)性特征和問(wèn)題的特點(diǎn)，采用了宣誓治療法，認(rèn)知、行為治療法，將來(lái)訪者消極思維模式轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極思維模式，讓來(lái)訪者重新塑造自己的人生。經(jīng)過(guò)近3個(gè)月8次的咨詢，來(lái)訪者初步形成自我成長(zhǎng)的能力。并初步消除抑郁情緒給來(lái)訪者帶來(lái)的負(fù)性情緒體驗(yàn)。
2006年8月5日
一個(gè)自稱在某醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院被診斷為中度抑郁癥的男性，在他姐姐的陪同下，來(lái)到心理咨詢機(jī)構(gòu)。自述：他今年40歲，有一個(gè)14歲的兒子，有一個(gè)自己不愛(ài)的妻子，并且還在服用心理科醫(yī)生為他開(kāi)的“博樂(lè)欣”。雖然這個(gè)藥吃了1年多，但自己始終認(rèn)為自己藥物解決不了自己的思想問(wèn)題，遇到什么事情都非常的著急，并且現(xiàn)在不能工作，失去了社會(huì)功能，任何一項(xiàng)工作，都會(huì)讓他自己焦急，不能持久。通過(guò)交流，得知他在兒童時(shí)，在父親嚴(yán)厲的管教下，怕與陌生人接觸，自己在重大問(wèn)題上不敢做出決定，現(xiàn)在做什么事情都沒(méi)有興趣，自己覺(jué)得已經(jīng)被這個(gè)世界拋棄，并經(jīng)常莫名其妙的緊張，沒(méi)有人能理解他自己，時(shí)常有結(jié)束自己生命的想法。在10天前離家出走，被他姐姐強(qiáng)制帶到姐姐的家。
親屬介紹：陪同來(lái)訪者的姐姐介紹，一年前，來(lái)訪者因自己跳槽不慎失業(yè)了。那以后發(fā)現(xiàn)來(lái)訪者經(jīng)常唉聲嘆氣，做什么事情都顯得非常懶，不愿意出門(mén)，脾氣比以前更壞，不愿意到心理咨詢機(jī)構(gòu)咨詢。出現(xiàn)這一系列現(xiàn)象后，到某醫(yī)院心理科醫(yī)生就診，被診斷為中度抑郁癥。
初步印象：該來(lái)訪者說(shuō)話緩慢且結(jié)結(jié)巴巴，說(shuō)話語(yǔ)句間隔時(shí)間比較長(zhǎng)，哀嘆聲不斷，眼睛不愿與我接觸，面容憔悴，穿著隨意。來(lái)訪者悟性比較高，能較快的理解心理師意思。
初步診斷：來(lái)訪者的消極思想比較多，長(zhǎng)期的消極思想，漸漸的形成了消極思維習(xí)慣，這個(gè)思維習(xí)慣時(shí)間長(zhǎng)了，就形成了抑郁情緒障礙。例如做什么事情都缺乏主見(jiàn)，自己對(duì)自己的評(píng)價(jià)非常的低，注意力明顯下降，容易激惹，精力不佳，每天都有疲憊的感覺(jué)，快樂(lè)感明顯下降，還經(jīng)常想到自殺。其癥狀符合抑郁癥的主要指標(biāo)，同時(shí)他曾在心理科接受過(guò)醫(yī)學(xué)治療，所以，可以診斷為抑郁癥。
治療方案：為了建立良好的咨詢關(guān)系，給來(lái)訪者有效的幫助，與來(lái)訪者作了以下約定：
1.按照咨詢協(xié)議的約定，履行雙方的義務(wù)，享受相應(yīng)的權(quán)利。
2.咨詢費(fèi)用為：150元/次，每次1.5小時(shí)。
3.治療時(shí)間為3個(gè)月左右，每月3—5次咨詢，每次解決一個(gè)需要處理的困惑，通過(guò)用宣誓治療法、認(rèn)知行為治療法等技術(shù)，減輕消極的負(fù)面體驗(yàn)，讓來(lái)訪者初步具有自我成長(zhǎng)的能力。第1個(gè)月后的咨詢頻率下降，目標(biāo)是讓來(lái)訪者的積極思維模式主導(dǎo)大腦的思維，讓來(lái)訪者的自我成長(zhǎng)力提升。
