器質(zhì)性精神病是由于腦部有明確的病理改變而引起的精神障礙,如癲癇性精神障礙、腦外傷性精神障礙、腦動(dòng)脈硬化性精神障礙等。器質(zhì)性精神病的基本特征如下:
意識(shí)障礙
患者在數(shù)小時(shí)至數(shù)日內(nèi)呈現(xiàn)輕重不同的意識(shí)清晰水平降低。表現(xiàn)感知遲鈍,注意力渙散,定向力喪失,出現(xiàn)錯(cuò)覺(jué)或幻覺(jué),語(yǔ)言不連貫,運(yùn)動(dòng)增多或減少。意識(shí)清晰水平在一天內(nèi)有波動(dòng)傾向。意識(shí)障礙是可逆的;颊咔逍押笸耆荒芑貞浕蛑荒懿糠只貞。
記憶障礙
患者自訴或被觀察到有健忘的現(xiàn)象;無(wú)法辨認(rèn)某種表現(xiàn)是否曾經(jīng)見(jiàn)過(guò);沒(méi)有能力學(xué)習(xí)和獲取新的知識(shí)和技術(shù);無(wú)法運(yùn)用以前已經(jīng)學(xué)會(huì)的技術(shù);不能回憶起某些事實(shí);無(wú)法回憶起過(guò)去或最近發(fā)生的比較重要的事件。
癡呆
患者多種高級(jí)皮層功能紊亂,涉及記憶、思維、定向、理解、計(jì)算、判斷、言語(yǔ)和學(xué)習(xí)能力等多方面。意識(shí)清晰,情感自控能力差、社交或動(dòng)機(jī)的衰退,常與認(rèn)知損害相伴隨,但有時(shí)可早于認(rèn)知損害出現(xiàn)。
起病大多徐緩,近事記憶力和判斷力缺損,抽象思維能力減弱,思維遲鈍貧乏,社交或職業(yè)功能減退。同時(shí)患者注意力渙散,主動(dòng)性降低,情感遲鈍,自制力減弱,道德敗壞,人格發(fā)生明顯改變,可以出現(xiàn)片斷的幻覺(jué)和妄想。器質(zhì)性精神病患者癡呆常常是進(jìn)行性的,并且是不可逆的。
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