妄想癥的類型
1.情愛(ài)妄想型(erotomanic type):又稱de Clerambault’s癥候群。病人會(huì)以為自己正和某人戀愛(ài),或另一個(gè)人深愛(ài)著自己。這類型在女性中較為常見(jiàn),但是在法院案件中則是男性較常見(jiàn);孟胫械膽偃送ǔJ堑匚惠^高(如名人、明星或上司),很多時(shí)是遙不可及,甚至只是一個(gè)「魅影」,在現(xiàn)實(shí)中根本并不存在。病人常認(rèn)定對(duì)方先愛(ài)上了自己,但實(shí)際上兩個(gè)人只有很少甚至完全沒(méi)有真正接觸。雖然病人有時(shí)會(huì)替對(duì)方編織藉口,但也會(huì)惱羞成怒,做出一些異常的舉動(dòng),如跟蹤、騷擾、襲擊、綁架、謀殺、或者想要把愛(ài)人從幻想的危險(xiǎn)中拯救出來(lái)等,常因此觸犯法律。
2.自大妄想型(grandiose type):妄想自己具有至高無(wú)上的才能、洞察力、價(jià)值、勢(shì)力、知識(shí)、身份等等。在這種念頭的驅(qū)使下,病人會(huì)刻意改變生活方式來(lái)迎合妄想,變得奢侈、傲慢、狂熱起來(lái)。自大妄想可能有宗教內(nèi)容,例如相信自己有來(lái)自神明的特殊訊息。
3.嫉妒妄想型(jealousy type):又稱奧賽羅癥候群(Othello syndrome),是一種病態(tài)型思想,認(rèn)為自己的配偶或愛(ài)人不忠。病人并不會(huì)先采取一些方法(如雇用私家偵探或在家安裝攝錄機(jī)偷拍伴侶)來(lái)取得不忠的證據(jù),而是收集一些瑣細(xì)的佐證(如衣著凌亂、床單有斑點(diǎn)等),就錯(cuò)誤推論并且證實(shí)妄想為真。大部分情況下,這些指控完全是虛構(gòu)的,但有時(shí)伴侶曾經(jīng)有過(guò)不忠。個(gè)案通常會(huì)質(zhì)疑其配偶或愛(ài)人,并且企圖阻止想像的不忠事件發(fā)生。
4.被迫害妄想型(persecutory type):堅(jiān)信自己受到迫害、欺騙、跟蹤、下毒、誹謗或陰謀對(duì)待等,病人往往會(huì)變得極度謹(jǐn)慎和處處防備,小小的輕侮可能就被病人放大,變成妄想的核心,時(shí)常將相關(guān)的人納入自己妄想的世界中。
5.身體妄想型(somatic type):病人堅(jiān)持自己患病,因而經(jīng)常四處求醫(yī),雖然治療無(wú)效,但仍頑強(qiáng)不息。常見(jiàn)的型態(tài)像是病人深信自己由皮膚、口腔、肛門(mén)、或陰道等部位發(fā)出臭味;或體內(nèi)有寄生蟲(chóng)在鉆、爬;或昆蟲(chóng)爬附在皮膚上;或身體某部位是超出常理范圍的變形或丑陋;或是身體某部分器官?zèng)]有功能等等。
6.混合型(mixed type):沒(méi)有任一種類型的妄想主題比較突出,或混合了幾種妄想類型的特點(diǎn),適用此分類。
7.未分類型(unspecified type):主要的妄想內(nèi)容無(wú)法明確界定、或無(wú)法用上述特定類型來(lái)描述,例如關(guān)系妄想等。Cotard‘’s癥候群可以說(shuō)是一極端的虛無(wú)妄想,例如病人會(huì)說(shuō)自己的腦袋或內(nèi)臟被完全摧毀、或是掏空,或是自己的家人都己不存在等等。
治療妄想癥的方法
1.藥物治療
以抗精神病藥物為主,治療妄想癥主要依靠藥物,但對(duì)不同類型的妄想癥應(yīng)選用不同的治療方式,抗精神病藥是其中一類首選藥物。如果病人不配合治療可考慮使用抗精神病藥物的長(zhǎng)效針劑,如果病人情緒波動(dòng)較大包括出現(xiàn)精神病后的抑郁便可使用抗憂郁藥物。要根據(jù)患者的具體表現(xiàn)來(lái)科學(xué)選擇治療的藥物,以便達(dá)到最好效果。
2.心理治療
首先需建立良好的治療關(guān)系。通過(guò)給予病人支持來(lái)改變某些行為,與病人一起感受,一起交流,多站在患者的角度思考,為什么會(huì)出現(xiàn)這些癥狀。此外,病人要避免過(guò)度的壓力。在壓力情境下,常會(huì)影響妄想的強(qiáng)度。針對(duì)個(gè)案具體情況,教導(dǎo)適當(dāng)?shù)倪m應(yīng)技巧或者配合認(rèn)知行為治療,可以減少個(gè)案對(duì)壓力的不當(dāng)反應(yīng)。如果病人同意的話,應(yīng)該鼓勵(lì)其家人一同參與治療計(jì)劃,對(duì)治療的進(jìn)度會(huì)有幫助。
3.團(tuán)體治療
團(tuán)體治療要配合上述兩種治療方法一起進(jìn)行。治療后,有些病人可以即時(shí)好轉(zhuǎn),但有些則較難,甚至可持續(xù)終生。如果不給予適當(dāng)?shù)闹委煟蟛糠植∪巳匀豢梢跃S持相對(duì)正常的社會(huì)生活,但也有病人不能自我照顧,情況會(huì)比較嚴(yán)重。
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