日前公布的南京“6·20”寶馬肇事案犯罪嫌疑人的鑒定結(jié)果引發(fā)眾人熱議,針對犯罪嫌疑人被鑒定為“作案時(shí)患急性短暫性精神障礙”這一結(jié)果,受害人家屬表示難以接受,將考慮申請重新鑒定。與此同時(shí),關(guān)注此事進(jìn)展的許多網(wǎng)友也在追問:“急性短暫性精神障礙”是什么?甚至有段子手在網(wǎng)上調(diào)侃說:“不要惹我哦,我有急性短暫性精神障礙。”
但是,在精神科醫(yī)生的眼里,“急性短暫性精神障礙”還真不是隨口一說的段子,在醫(yī)學(xué)上,它真的存在。昨日,記者就此采訪了蕪湖市第四人民醫(yī)院精神科主任醫(yī)師王道金,讓他告訴你,究竟什么是“急性短暫性精神障礙”。
鑒定結(jié)果引發(fā)爭議
今年6月20日13:53許,王季進(jìn)在南京市秦淮區(qū)駕駛一輛寶馬轎車與多車相撞,造成2人死亡、1人受傷,多車受損。8月31日,南京腦科醫(yī)院司法鑒定所出具了司法鑒定意見書,鑒定意見為:“王季進(jìn)作案時(shí)患急性短暫性精神障礙,有限制刑事責(zé)任能力。”
據(jù)媒體報(bào)道,王季進(jìn)在審查中交代“在10點(diǎn)多的時(shí)候,我開車去光華路上的一家加油站加油,在加油站的時(shí)候我打了110備案,我感覺有人陷害我”、“最近我感覺我手機(jī)里的東西人家都搞的清楚,不知道怎么回事”、“我不希望讓別人知道我固定走哪條路,我感覺最近有人跟蹤我”。王季進(jìn)的父親及祖母反映,“王季進(jìn)平時(shí)身體較好,但有時(shí)受到刺激,心情不好時(shí)會發(fā)狂、罵人,說要?dú)⑷,手舞來舞去要打人,但沒有打過人”、“十幾歲時(shí)開始有這種現(xiàn)象”、“在村醫(yī)務(wù)室看過,也沒有檢查出病因”。
當(dāng)王季進(jìn)被鑒定為患有“急性短暫性精神障礙”后,大家對于該病普遍反映知之甚少,很多人表示“頭一次聽說”,甚至一些人對這種病究竟是否存在都抱有質(zhì)疑的態(tài)度。
“急性短暫性精神障礙”確實(shí)存在
9 月17日,記者就此聯(lián)系到市第四人民醫(yī)院精神科主任醫(yī)師王道金。“這個(gè)病在精神醫(yī)學(xué)上確實(shí)存在。”王道金稱,之所以大家對鑒定議論紛紛,原因之一與大家對這種疾病不了解有關(guān)。王道金解釋,其實(shí)“急性短暫性精神障礙”指的就是“急性短暫性精神病”,意為一組起病急驟、病程短暫,臨床主要以幻覺、妄想等精神病性癥狀為主要表現(xiàn)的一類疾病,起病數(shù)小時(shí)到一個(gè)月就能緩解或基本緩解。采訪中,王道金還拿出一本有關(guān)美國診斷標(biāo)準(zhǔn)的書籍,上面也有類似的疾病描述,只不過該病被稱為“短暫精神病性障礙”。
王道金稱,“急性短暫性精神病”的診斷標(biāo)準(zhǔn)一般分為四項(xiàng):在癥狀標(biāo)準(zhǔn)上,至少出現(xiàn)片斷妄想或多種妄想、片斷幻覺或多種幻覺、言語紊亂、行為紊亂或緊張癥等上述四項(xiàng)中的一項(xiàng)癥狀;在病程標(biāo)準(zhǔn)上,出現(xiàn)異常到緩解至少達(dá)數(shù)小時(shí)到1個(gè)月;在嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)上,看患者日常生活、社會功能是否嚴(yán)重受損或給別人造成危險(xiǎn)或不良后果。此外,還要看“排除標(biāo)準(zhǔn)”,需排除器質(zhì)性精神障礙、精神活性物質(zhì)和非成癮物質(zhì)所致精神障礙、分裂癥,或情感性精神障礙。
該病其實(shí)并不罕見
王道金表示,雖然很多人很少聽說過這種病,但實(shí)際上,該病并不罕見。“‘急性短暫性精神病’再細(xì)分的話還包括‘分裂樣精神病’、‘旅途性精神病’、‘妄想陣發(fā)’和‘其他或待分類的急性短暫性精神病’。”他詳細(xì)解釋稱,在臨床接診過程中,最常見的是其中的“分裂樣精神病”。但是對于其中的“旅途性精神病”,很多市民應(yīng)該也不陌生。曾經(jīng)有媒體報(bào)道過,在擁擠的春運(yùn)火車上,有人因?yàn)橥话l(fā)“旅途性精神病”而傷人的事件。而另外一種“妄想陣發(fā)”相較前兩種出現(xiàn)的較少,患者一般會出現(xiàn)被害妄想、嫉妒妄想等病癥。
王道金稱,前幾年,在其接診的蕪湖病人中,就曾經(jīng)接診過一位四十歲左右的中年男性,其在發(fā)病兩日后在家人的陪同下到醫(yī)院就診。當(dāng)時(shí)神色表現(xiàn)得十分緊張恐懼,其自述有不安全感,擔(dān)心自己和家人的安全。據(jù)其家屬反映,該男子在家中反復(fù)上凳子檢查電風(fēng)扇的螺絲是否松弛,擔(dān)心有人損壞電風(fēng)扇害他。入院后經(jīng)過精神檢查結(jié)果為該病人患有“妄想陣發(fā)”。經(jīng)過藥物治療,一周后病情緩解。
記者獲悉,目前包括“急性短暫性精神病”在內(nèi)的多數(shù)精神疾病的病因未明。“雖然說正常人也有得‘急性短暫性精神病’的風(fēng)險(xiǎn),但是這種可能性很低。”王道金說,多數(shù)患者都能通過藥物治療基本緩解或緩解,有些患者甚至?xí)孕芯徑狻?/p>
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